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川南在线 发布时间：2023-07-09
广场上正在跳舞的几个大妈为何频频消失？
聊家常时老阿姨们为何不敢放声大笑？
对门李奶奶咳嗽两声为何就一脸紧张往家奔？
不敢跑跳、不敢大笑
一咳嗽就漏尿......
有一群人正在承受着
这样难以启齿的尴尬
48岁的李女士就是其中之一
我们都知道，女性的身体经过分娩之后经常会发生一些变化，很多人生完孩子后，第一个汹涌而来的不是母乳，不是母爱，而是漏尿量……
据李女士描述，每次过马路时因为紧张，她就会漏尿，只有停住脚步夹紧腿，尴尬不已。“以前只是尿频，现在一憋尿小腹就疼痛难忍，包着成人尿不湿才敢出门活动，更别说逛街买菜......”李女士有苦难言。
于是李女士慕名找到西南医科大学附属中医医院产科主任游小红。游小红教授为其安排了一个疗程的盆底治疗，治疗完成后效果非常好。李女士随即进行了第二个疗程的治疗，治疗结束后症状已完全缓解。
据游小红介绍，其实这是压力性尿失禁，也常常被称为“社交癌”，我国女性发病率约为23%。
很多患者长期默默忍受它带来的“难言之隐”，只能偷偷靠卫生巾或少喝水来调节，她们不敢大声笑、搬重物，也不敢跑太快、爬楼梯，甚至有时候打个喷嚏，就会“漏尿”。从而产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪，严重影响正常的人际交往，降低了生活质量。
教授
主任医师
妇产科副主任兼产科主任
擅长产科系统产前检查及高危管理：体重管理，妊娠合并症及并发症诊治，妊期高血压、胰腺炎、妊娠合并危急重症的诊断、抢救及处理、产前产后出血、羊水栓塞的及时诊断及处理等。熟悉开展了妇科各种急重症、各类各级（I-IV级）及微创四级手术等。
城北门诊时间：周一、周日（隔周）全天，周三（夜间门诊），周四上午（遗传咨询），周五上午
水井沟门诊时间：周二全天
尿失禁，不致命的“社交癌”
压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽或剧烈运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。
中国成年女姓压力性尿失禁患病率高达18.9%，在50-59岁年龄段患病率最高为28%。
它，不是老年人的“专利”
很多人都认为，尿失禁是老年人的“专利”，其实产后女性更是尿失禁的高发人群，其中二胎妈妈尿失禁发病率提升3倍。
为什么会这样？
产后尿失禁，其实都是产后盆底肌松弛无力惹的祸。
女性的盆底肌就像一张“吊床”，紧紧支撑住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官，具有支撑盆腔器官、控尿控便等生理功能。
十月怀胎过程，子宫增大、腹压增加，不断增大的胎儿向下挤压盆底肌，而分娩时又会对盆底肌和神经造成损伤。此外，孕激素的改变也会加重盆底肌和韧带的松弛。
绝经后，尿失禁的症状往往会出现加重。因此，尿失禁也成为中老年妇女的一个常见问题，流行病学调查显示，围绝经期的妇女有30%有尿失禁的情况存在。
除了妊娠和内分泌，便秘、肥胖等也会引起盆底肌的肌力下降。
压力性尿失禁有哪些表现
1、压力性尿失禁患者在咳嗽、打喷嚏、大笑或者跳绳等运动腹压增加的情形下，会出现不自主溢尿，这是其最典型的症状。
2、80%的压力性尿失禁患者伴有阴道膨出。临床上通过上述典型症状，并且排除其它原因后即可诊断。
医生通常会通过主观症状程度进行尿失禁分度：
●轻度：只在剧烈压力下出现尿失禁，如咳嗽、打喷嚏或慢跑。
●中度：中度压力下出现尿失禁，如快速运动或上下楼梯。
●重度：轻度压力下即出现尿失禁，如站立或体位变动时，但患者在仰卧位时可控制尿液。
压力性尿失禁怎么治疗
压力性尿失禁的治疗分为非手术治疗和手术治疗两大类。
非手术治疗
用于轻中度压力性尿失禁治疗，包括盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练和阴道局部雌激素治疗等。30%~60%的患者经非手术治疗能改善症状。
手术治疗
对于重度压力性尿失禁患者，目前公认的“金标准”术式为经阴道无张力尿道中段悬吊带术。因其手术微创，疗效确切，恢复快速，现已经成为主要手术治疗方法。
以下人群要重视盆底功能检查
产后妈妈
特别要提醒的是，新妈妈坐完月子后，第一件需要关注的事，就是盆底肌能测评和训练。产后42天是医学上公认的进行盆底肌肉康复检查、训练、治疗开始的最佳时机。
25岁以上的女性
伴随着女性雌激素水平逐渐下降，机体开始衰退，如出现跑步，跳绳，打喷嚏时漏尿，尽早进行肌肉功能的测评，已发生盆底功能障碍者，应及时开展康复训练和治疗。
压力性尿禁可以治疗
只要正确认识
勇敢面对
及时诊治
是可以避免
让这样尴尬的事情发生的
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：邱果
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