【可怕】11 岁女孩胃部完全被它占据！

　　近日，欢欢（化名）腹痛难耐，到医院就诊。据其家人介绍，三年前，欢欢的父母发现她喜欢拔头发吃。为此父母多次严厉提醒、劝阻，但现在看来似乎没有起效。

　　两个月前，欢欢的父母又发现她在拔自己的头发，偷偷吃掉。

　　经检查，医生发现她胃腔和肠管里有大块的毛絮状结石。几乎占据整个胃部，不及时解决或将引发严重并发症。专家会商并为欢欢制定腹腔镜手术，最终，一块长 38 厘米、宽 15 厘米、厚 10 厘米的毛发结石被取出。

　　通过手术，欢欢腹痛消除，恢复良好。

　　其实，这样的病例并不少见。

9岁女童胃里头发结石有足球大

　　9 岁的女孩小雅有喜欢吃头发的奇怪习惯，刚开始家长并没有放在心上，只觉得孩子长大就好了。最近几个月小雅开始肚子疼、呕吐，去医院检查后，才发现胃内已经形成巨大的毛发结石，可能会诱发溃疡穿孔，造成严重的后果。最终医护人员从小雅胃里取出了足足 1 斤多的头发。

6岁女童患异食癖胃里取出2斤头发

　　安徽 6 岁的彤彤因反复出现腹胀、腹痛来到医院就诊。B 超检查发现其胃里有异物，考虑是异食癖形成的胃内大量头发。历经 1 个小时手术后，从胃里顺利取出 2 斤头发。

　　医生称，如果孩子精神压力大，可能会出现自我侵害的行为，用食入异物来满足自己。

什么是异食癖？

　　异食癖，又称异食症、乱食症，是一种饮食障碍，主要表现为至少一个月持续性地摄取非营养的物质，如泥土、头发、涂料等。
虽然异食癖可发展在任一年龄段，但根据临床资料显示，异食癖多发生于儿童（5-10 岁最常见），且男孩比女孩多。

什么原因导致异食癖？

　　根据目前临床研究，异食癖尚无明显病因，但可能与以下几种原因相关：

　　体内营养和化学元素的缺失 

　　这是目前比较流行的一种观点，主要表现为铁、锌等微量元素的缺乏。

　　肠道寄生虫感染 

　　当感染寄生虫如钩虫时，可能出现异食症状。

　　精神心理因素

　　如智力发展障碍、强迫障碍、孤独症、精神分裂症、器质性精神分裂等均可能引起异食癖。

　　家庭教育背景因素

　　儿童异食癖的原因主要是心理因素，往往与失去母爱、营养失调等家庭环境的异常状态有关，也可能受到家庭破裂、父母分离、缺少情感关怀、受虐待等心因性影响。

异食癖的诊断标准是什么？

　　生活中孩子吞食“奇怪”物品的新闻并不少见，这些行为是不是都是异食癖呢？

　　答案显然是否定的。在儿童生长发育过程中（通常是 3 岁以前），儿童会把嘴当作探寻外部环境的一个媒介，将好奇的东西往嘴里放。

　　因此 2 岁以下的异食行为未必是异食癖。

　　根据美国精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM 5），异食癖的诊断标准包括：

　　持续食用非营养物质至少一个月以上；

　　食用的物质被认为不适合患者年龄应有的身体发展水平；

　　食用非营养物质的行为并不是患者所属文化之习俗的一部分；

　　异食行为很可能是一些其他的精神疾病并发症（如智力障碍，广泛性发育障碍，孤独症，精神分裂症等)，必须格外注意。

异食癖的并发症有哪些？

　　异食癖的一大危害则是长期食用无营养或有害物质所致的并发症，由于吞食的异物不同，可产生以下并发症：

　　中毒反应：包括铅等重金属引起的中毒反应；

　　堵塞症状：异食引起的肠梗阻；

　　营养不良：用泥土、沙子等代替食物；

　　其他：如寄生虫感染及牙损伤。

如何预防与治疗异食癖？

　　医疗干预与药物治疗 

　　目前临床上并没有治疗异食癖的特效药，常用X光检测、营养评估、补充维他命，专科医疗服务如牙科医生参与治疗等手段参与控制症状；

　　饮食疗法 

　　治疗时应加强饮食照顾，调制营养可口的食物，并可以给予食补，给患儿多食山药、核桃、动物肝脏等；

　　心理及行为治疗

　　改善家庭气氛，多关心患儿，有助于异食行为的解除。还可以采用厌恶疗法（如电刺激、催吐药物）、阳性强化法、矫枉过正法，治疗婴幼儿和童年异食癖；

　　预防措施

　　加强孩子认知教育；

　　在孩子活动的环境中减少外形、颜色吸引儿童却可能导致儿童中毒或机体损伤的物品；

　　保证孩子营养均衡。

　　医学指导：戴静

　　心身医学门诊

　　从事临床工作5余年，于四川华西医院进修精神卫生专业1年，擅长失眠、焦虑、抑郁、精神障碍，常见心理量表评估、心理咨询（认知行为疗法）等心身疾病。

　　城北门诊时间：周一、三、四、五全天，周二、六上午

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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