【关注】 术后疼痛：是硬扛还是镇痛？

　　手术作为现代医学治疗的重要手段，其成功往往伴随着患者术后的康复过程。在这一过程中，术后疼痛是患者普遍面临的问题之一。疼痛不仅影响患者的休息与情绪，还可能延缓伤口愈合，增加并发症的风险。因此，关于术后疼痛管理，即是否应该“硬扛”还是采取镇痛措施，成为了医疗界与患者共同关注的话题。

硬扛疼痛的风险

　　1. 生理负担加重

　　硬扛疼痛意味着患者选择不依赖药物或其他治疗手段来缓解痛感。然而，疼痛本身是一种强烈的应激反应，它会导致体内释放大量应激激素，如肾上腺素和皮质醇，这些激素的长期高水平状态会损害免疫系统，影响伤口愈合，甚至可能引发其他健康问题。

　　2. 心理压力增大

　　持续的疼痛不仅影响患者的身体康复，还会带来巨大的心理压力。焦虑、抑郁等负面情绪可能随之产生，影响患者的整体心理状态和康复信心。

　　3. 延迟康复进程

　　由于疼痛限制了患者的活动能力，如深呼吸、咳嗽、翻身等，这些对预防肺部感染、促进血液循环至关重要的动作难以完成，从而可能导致康复进程延缓。

镇痛治疗的重要性

　　1. 促进伤口愈合

　　适当的镇痛可以减轻患者的应激反应，减少应激激素的释放，有利于身体各系统的正常运作，从而加速伤口愈合。

　　2. 提高生活质量

　　镇痛治疗能够显著改善患者的睡眠质量，减少因疼痛引起的焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量，增强康复信心。

　　3. 预防并发症

　　通过有效的镇痛管理，患者能够更顺利地完成康复过程中的各项活动，如深呼吸、有效咳嗽等，从而预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。

镇痛治疗的原则与方法

　　1. 多模式镇痛

　　结合不同作用机制的镇痛药物和非药物手段（如物理治疗、心理干预等），实现全方位的疼痛管理。

　　2. 个体化镇痛

　　根据患者的具体情况（如年龄、身体状况、疼痛程度等），制定个性化的镇痛方案，确保镇痛效果的同时减少副作用。

　　3. 早期镇痛

　　术后疼痛管理应始于手术结束之时，早期干预有助于预防疼痛敏感化，提高镇痛效果。

　　4. 患者参与

　　鼓励患者积极参与疼痛管理过程，了解自己的疼痛状况和镇痛方案，提高治疗依从性和满意度。

　　综上所述，术后疼痛不应被简单地视为需要“硬扛”的难题。科学的镇痛治疗不仅有助于减轻患者的生理和心理负担，还能促进伤口愈合，提高生活质量，预防并发症的发生。因此，在术后康复过程中，医患双方应共同努力，采取积极有效的镇痛措施，为患者创造一个更加舒适、安全的康复环境。

　　李红艳

　　麻醉科

　　主治医师

　　西南医科大学附属中医医院麻醉科主治医师。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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