【警惕】男子自学熬药，排毒不成险丧命

为“祛湿排毒”，王先生上网自学了中药养生知识，并且网购了药材自行煎服，连续服用3天后却突然晕倒，被送到医院的时候已呈休克状态。清醒之后，出现口周、颜面、舌头发麻，肢体无力和剧烈呕吐等症状，住进了医院。

原来，王先生发病前连续3天煮“生附子”服用，属于附子过量服用引发的急性乌头类生物碱中毒。

赖慧

主管中药师

药剂科副主任

上千味中药里面，总有一些在某方面“表现突出”，比如特别硬的、易失效的、扎嘴的、粘粘的……对于这些有“个性”的中药，在煎煮的时候，该怎么“驯服”它们呢？

不得不说，中国传统医学是真的机智，它针对不同药物的特点，做到因“药”制宜，不管药物怎么特殊，都能让它发挥最佳效果。

先煎。

目的：

增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。

方法：

一般是先进行煎煮一段时间后，再加入其他药物同煎。

1、矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，如生石膏、代赭石、海浮石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟甲、鳖甲、龙骨等，可打碎先煎15-30分钟。

2、有毒的药物：要先煎1-2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。如川乌、草乌、白附片、白附子等。

后下。

目的：

减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。

方法：

一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。

1、气味芳香，含挥发油多的药物，一般在中药汤剂煎好前5-10分钟入药即可。如薄荷、广藿香、豆蔻、砂仁、青蒿等。

2、不宜久煎的药物应后下。如钩藤、大黄、番泻叶等。

包煎。

目的：

防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。

方法：

包煎药一般是将药物用纱布包好，再进行煎煮。

1、部分种子类药物，因多含有黏液质，遇水黏性强，煎煮时易黏糊锅底，把药煎糊。如车前子、葶苈子等。

2、含有绒毛的药物，在与群药同煎时，绒毛易混于药液中，患者服用后会刺激咽喉和消化道，引起咳嗽和不适。如辛夷、旋覆花等。

3、体小质轻的药物，在煎煮时上浮液面，有效成分不易煎出，影响药效。如滑石粉、蒲黄、海金沙等。

烊化。

目的：

避免一些胶类或糖类、粘性大的药物入煎黏锅或黏附其他药物，而影响其有效成分的溶出。

方法：

先放在一边不煎，待其他药物煎煮出中药热汁来，再用热汁把这个药物溶解。

如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等。

冲服。

目的：

防止部分贵重药散失，或避免部分药物高温下被破坏药效，或部分药物有效成分难溶于水。

方法：

一般是用温开水或处方中其他药物煎液冲开服用。

如蛤蚧、麝香、羚羊角、三七粉、朱砂、全蝎、蜈蚣等。

另煎。

目的：

对于一些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，单独进行煎煮。

方法：

一般是单独煎煮2-3小时，煎出的药液可以单独服用，也可以与其他煎液混合服用。

如人参、西洋参等。

切忌擅自服用中药，确因病情需要，应遵医嘱用药。若不慎进食出现不适症状时要尽快送医，避免延误最佳治疗时机。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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