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川南在线 发布时间：2024-09-14
早在20多年前，家住江阳区的张阿姨就发现自己的颈部长了一个包块，由于没有明显的不适，就一直没有进行规范诊治。
随着时间推移，这个包块越来越大，逐渐出现平卧时呼吸不畅、吞咽不适，入院前不久，还出现了胸闷、气短等症状，严重影响了生活。
张阿姨只得放下家里的活，赶紧来市人民医院胸心外科诊治。
普外科甲状腺组潘殿博医生介绍患者情况
术前检查遇难关，乐观面对寻生机
医生经过术前检查发现，张阿姨的颈部肿物为胸骨后甲状腺巨大肿瘤，气管严重受压偏移狭窄，若不及时手术可能出现气管闭塞，无法呼吸等严重后果。
但张阿姨患病时间长，甲状腺肿瘤巨大，占据颈部较多空间，压迫气管、食管、颈部血管及神经，手术难度相对较大。并且若术中术野不能充分暴露，可能行开胸联合手术......
不仅如此，因患者为胸骨后巨大甲状腺肿，术中视野暴露不佳等原因，术中、术后发生血管损失大出血、声音嘶哑、吞咽呛咳、手足麻木、脑血管血栓栓塞、呼吸困难等风险相对增加。
走廊一端的办公室里，医生们细致而谨慎地讨论着手术方案，气氛有些严肃。
另一端的病房里，张阿姨却依然开朗乐观，她说“既然来了医院就充分相信医生，我一点不紧张!
手术应对破难关，各科医生显神通
每一份来自患者的信任，对医生来说都是沉甸甸的责任。
为了确保张阿姨能够获得最佳的治疗效果，并尽可能降低手术中的风险，胸心外科联合普通外科甲状腺组，并邀请麻醉科、呼吸内科、重症医学科及内分泌科等专科医师，对该患者进行了多学科会诊。
医生们对患者术前准备、手术中可能出现情况、术后可能出现的并发症处理等，反复积极讨论相关风险的应对方案及预防措施，争取将可能遇到的问题做好预防、及时发现、早期处理，不辜负患者对我们的信任。
经过精心筹备，手术如期进行。
手术在胸外科何坤主任的“保驾护航”下，由普外科甲状腺组潘殿博医生、胸外科李尔医生、陈俊言医生共同完成。
通过手术医生、麻醉医生及手术室护理人员等密切配合，严格遵循甲状腺精准解剖原则，小心翼翼地切除了这块长达10厘米的巨大结节性甲状腺肿瘤。整个手术历时约2小时，过程中出血量仅30ml。
术后张阿姨恢复良好，没有出现声音嘶哑、手足抽搐麻木等并发症，术后第一天即恢复了正常的饮食及行动，手术取得了圆满成功。
张阿姨开心地说:“现在我呼吸比以前顺畅多了。感谢医生，切除了压在颈部大包块的同时也取出了心理的“大石头”，为我解决了大麻烦!”
医生提醒：
潘殿博
普通外科甲状腺组 主治医师
从事临床工作14年，擅长胃肠道疾病、腹壁疝及甲状腺相关疾病的诊治。擅长胃肠道、腹壁疝的微创手术及甲状腺肿瘤手术切除、微波消融等相关治疗。
甲状腺肿是一种常见病、多发病，一般以良性肿瘤为主。但因为胸骨后空间狭小，一旦肿块凸入生长占据空间，将对心脏、颈部大血管、气管及食管产生压迫，严重者会因局部压迫作用来不及手术而危及生命。
所以胸骨后甲状腺肿一旦发现应该及时手术，这也是甲状腺手术的绝对适应症。
审稿科室
泸州市人民医院·胸心外科
泸州市人民医院胸外科成立于1989年。熟练开展肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、气胸、肺大泡、手汗症、胸腔积液、胸部外伤、膈疝、贲门部肿瘤及贲门失弛缓症等疾病的诊治。其中胸腔镜下治疗气胸、肺大泡、手汗症、肺叶切除术、晚期食道癌支架置入具有特色，有多年成功救治心脏穿通伤的经验。
科室电话：0830-6681247
泸州市人民医院·普通外科
普通外科是泸州市人民医院1917年成立时最早建立的科室之一，经过100余年的发展，现已成为拥有两个病区、六个亚专业的临床专科。
普通外科一病区设有胃肠、甲状腺、乳腺、疝与腹壁外科四个亚专业；开放床位64张，拥有高清腹腔镜、荧光腹腔镜、3D腹腔镜、经肛门显微内镜、高清电子胃镜及肠镜、麦默通乳腺微创真空旋切系统、甲状腺微波消融机等专科设备。
科室电话：0830-6681364
（来源：泸州市人民医院）
编辑：游江
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