川南在线 发布时间:2022-10-22
患者:我每次吃完饭就头晕,全身没劲儿,特别想睡觉,感觉走路都不稳,咋回事哦?
医生:吃完饭就犯困、头晕,有可能是餐后低血压在作祟。
医学指导:白雪 教授
主任中医师,大内科主任兼神经内科主任。全国第三批优秀中医临床人才,全国名老中医药专家学术经验继承人,四川省学术技术带头人后备人选,四川省卫计委有突出贡献中青年专家,四川省名中医,四川省中医药管理局学术技术带头人,擅长中西医结合治疗心脑血管疾病,如:中风病、头痛、眩晕、癫痫、失眠、帕金森、重症肌无力、冠心病、高血压等。
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餐后低血压是指餐后2小时内,收缩压(高压)下降≥20mmHg;或者是餐前收缩压(高压)在100mmHg或者更高,餐后降到90mmHg以下;有时候即使血压下降没有达到标准,但患者有头晕乏力、嗜睡甚至晕厥等低血压反应,也算是餐后低血压。
餐后低血压常见于中老年人,尤其是合并有高血压、糖尿病、帕金森病及自主神经功能损害等疾病患者,临床症状主要有头晕、乏力、视物模糊、嗜睡、晕厥、跌倒等,常常发生于餐后30-60分钟,可以持续30-120分钟。
餐后低血压的危害
餐后低血压的发生和中老年人心脑血管动脉硬化、心脏功能减退以及各种血压调节机制减退有关。进餐后,肠道需要更多的血液供应去消化吸收食物,就会分泌扩张血管的物质来增加肠道供血,而全身的血管扩张会引起血压下降。
老年人的血压调节功能减退,不能通过自我调节恢复正常血压,就容易出现低血压。如果患者本身就有冠心病、脑血管疾病,还可因为低血压引起严重的心、脑血管供血不足,甚至引发心绞痛、心肌梗死、脑梗死等严重后果。
低血压造成的脑供血不足,还容易导致跌倒致残(例如跌倒骨折、开车睡着发生交通事故等)。跌倒是老年人意外伤害中排第一位的损伤,还会因此引发骨折、卧床、深静脉血栓等一系列问题。
餐后低血压该怎么办?
1.饮水疗法
在餐前喝350-480毫升水,可以使餐后血压下降幅度减少,有效减少头晕等症状的发生。但是对于特殊的患者,如严重心力衰竭、终末期肾病等可能需要严格限水。
2.少量多餐
可以减少血液向内脏转移的量和持续时间,有利于餐后低血压患者改善症状。
3.减少进食碳水化合物
中国人的早餐习惯以碳水化合物为主,相较于蛋白质和脂肪,碳水化合物在胃中的排空速度最快,所以早餐后低血压最为常见。建议增加饮食中其他的成分,如蛋白质、纤维含量丰富的食物。
4.餐后运动
老年人餐后20-30分钟可以适当散散步,也可练习太极拳、五禽戏、八段锦等。运动量不宜过大,否则会起到相反的作用。
5.合理的药物治疗
某些药物的使用也会导致餐后低血压的发生,餐后血压下降的程度与心血管和精神类药物的服用量有关。如“扩血管药物、利尿剂、喹硫平”等,因此,患者不要自己随意增减药物剂量,要在专科医生的指导下调整药物。
神经内科简介
科室拥有多参数监护仪、DSA、康复治疗仪、无创颅内压检测仪、视频脑电图、前庭功能检测仪等多种先进设备,运用中西医结合手段诊治脑血管病、帕金森病、偏头痛、眩晕、失眠、癫痫、脑炎、周围神经病等,开展了急性脑梗死静脉溶栓、桥接及动脉取栓治疗,颅内外动脉支架植入,动脉瘤血管内栓塞以及常规/动态脑电图、视频脑电监测、肌电图、诱发电位,以及针刺、熏蒸、艾灸、穴位敷贴、中药药枕等特色治疗,研制了蛭龙活血通瘀胶囊、颅痛颗粒、麝香化瘀醒脑颗粒、通窍益智颗粒等纯中药制剂,临床疗效显著。
咨询电话:0830-2583658
住院部地址:传承创新大楼(第三住院大楼)10楼、11楼
(来源:西南医科大学附属中医医院)
编辑:肖昂
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