【关注】每分钟全球有4名女性确诊这种癌症……

　　研究报告显示，2022年全球癌症新发病例约2000万例，其中女性乳腺癌230.89万例，占比11.6%，仅次于肺癌，位居第二。

　　到2050年，全球乳腺癌病例预计将增加38%，每年因该疾病死亡的人数预计将增加68%。

　　从世界癌症组织发布的数据来看，世界上乳腺癌的增长率大概是每年1.2%，而我国乳腺癌发病增长率高于世界平均水平。

　　医学指导：尚忠明

　　教授

　　主任医师

　　乳腺·甲状腺·血管外科副主任（主持工作）

擅长乳腺癌的系统化治疗、巨大动脉瘤的根治性切除、动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎的中西医结合治疗、甲状腺癌的根治性切除、甲状腺瘤的微创手术和甲亢的内分泌治疗等。

　　城北门诊时间：星期二全天

罹患乳腺癌的高危因素有哪些？

　　乳腺癌发病的高危因素包括：基因突变、乳腺癌家族史、既往胸部经受过放疗；

　　其次跟生活方式有关，比如生育少、不哺乳、初潮早、绝经晚、肥胖、酗酒、不参加体育活动等。

　　据了解，目前每分钟全球有4名女性被确诊患有乳腺癌、1名女性因该疾病去世，而且这一态势仍在不断恶化。

　　这一 “粉红杀手” 已连续多年位居全球女性癌症发病率首位，且年轻化趋势愈发明显。对此，降低乳腺癌发病率，一方面要改变生活方式，降低高危因素，另一方面在于“早诊早治”。

乳腺癌的早期症状

　　1.乳腺肿块：通常是无痛性的乳腺肿块，肿块可呈不规则状，边缘不清晰。

　　2.乳头异常：包括乳头溢液，乳头内陷，乳头皮肤瘙痒或糜烂。

　　3.乳房皮肤改变：乳房皮肤可能变厚、变粗糙、局部有凹陷，或者成橘皮样改变。

　　4.腋窝淋巴结肿大：这可能是乳腺癌转移的迹象。

早筛查是关键，乳腺超声和钼靶怎么选？

　　国际癌症研究机构呼吁，乳腺癌可预防、早期治愈率高，全球应加大这类疾病的早期筛查和治疗投入。那么，女性如何进行早期筛查？有哪些筛查手段？如何选择呢？

　　钼靶和超声，是目前我国乳腺癌筛查的主要检查方法。两项检查，各有优劣，

　　40岁以下的女性，一般来说，更适合做超声检查。

　　乳腺钼靶：对发现微小钙化最具有优势，更容易发现以钙化为表现的无症状或触摸不到的早期乳腺癌，有效地弥补超声的不足。

　　乳腺B超检查的优势在于：对致密性乳腺的检查，B超可以更明显地检查出被掩盖的病灶；对囊肿和实质性肿块的鉴别能力优于乳腺钼靶检查。

　　根据国际通行的BI-RADS分级标准，结节分为0-6级。3级以上的结节，女性需要重视，按时复查或尽快就诊。

　　3级结节，半年需进行一次超声复查；

　　4级结节，恶性风险跨度较大，建议穿刺活检；

　　5级结节，高度怀疑恶性，一定要穿刺明确诊断，进行后续治疗；

　　6级结节，表示已穿刺确诊为乳腺癌的病灶。

乳腺癌早诊早治 治愈率高

　　数据显示，40～69岁女性若能系统地进行乳腺超声和钼靶筛查，早期诊断后10年和20年内死于乳腺癌的风险，分别比未筛查者降低60%和47%。

　　乳腺癌可根据肿瘤大小和是否发生远处转移分为四期：

　　第一期：肿块主要完全局限于乳腺组织内，肿瘤直径不超过2厘米，与皮肤无粘连，腋窝淋巴结无转移。

　　第二期：肿瘤直径为2到5厘米，与皮肤有粘连或无粘连，有一定的活动度，腋窝有肿大的淋巴结，但无融合的趋势。

　　第三期：肿瘤直径超过5厘米，与皮肤有粘连或与胸大肌有粘连，同侧的腋窝淋巴结肿大，有融合的表现。

　　第四期：指肿瘤广泛侵犯乳腺的皮肤，形成卫星结节，或与胸壁固定，或广泛的淋巴结转移，或远处转移等。

　　一期、二期属于相对较早期的乳腺癌，三期属于中期，四期一般属于晚期的乳腺癌。

　　乳腺癌并非不治之症，关键在于早发现、早治疗。通过规范筛查和科学干预，90%以上的早期患者能够实现临床治愈。

晚期乳腺癌没得治疗意义了？

　　打胡乱说！

　　很多患者一晓得自己是晚期了，或者疾病进展成晚期了，就不准备规范治疗，直接放弃了。

　　但实际上“晚期”、“转移”不是死亡的代名词，如果能积极振作，配合治疗，“赢面”的概率更大！

　　现在在临床中我们医生经常会说四个字——晚期不晚！晚期转移性乳腺癌在得到恰当的治疗后，可以回到正常的生活且高质量度过比较长生存时间的患者很多很多，甚至还有一些患者经历过不止一次的疾病进展。

　　再者近几年非常多创新药物的不断涌现，正在重塑晚期乳腺癌的诊疗格局，所以晚期也别怕！

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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