【围观】北大教授成“24小时女佣”

　　最近网络上一篇文章，北大著名教授变成“24小时女佣”，几年来日夜照顾生活不能自理的母亲。从精英变成“女佣”，困在妈妈的屎尿屁里。他详细地叙述，引发了大量网友的感慨：人到晚年，真是一场血雨腥风。

　　78岁的张婆婆，因脑梗塞卧床11年，最近感染流感、食量减少3天入住西南医科大学附属中医医院老年病科。好在照顾者张爷爷有11年的照顾经验，发现问题及时送医，最终张婆婆住院4天便好转出院。

　　74岁的李婆婆，也因脑梗塞卧床半年，食量减少伴精神萎靡半月入住西南医科大学附属中医医院老年病科。入院诊断为坠积性肺炎（重症）、高钠高氯血症、高渗性脱水、压疮、关节畸形、下肢静脉血栓。医生检查其状况：嗜睡、皮下脂肪少、皮肤干燥无光泽、口腔糜烂有口臭、骶尾部压力性损伤、下肢关节挛缩无法活动。

　　同样是长时间卧床，为什么她们的差异如此之大？这其实跟照顾者的能力有关。

　　古远云

　　教授

　　老年病科副主任（主持工作）

　　能熟练运用中西医结合方法诊治老年慢性病，疑难病及老年危重症，擅长咳嗽、支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、糖尿病、胃炎、甲亢、脑梗塞、高血压、眩晕、冠心病、肿瘤、失眠、精神障碍等的诊治。特别是针对老年人群的老年综合征如老年营养不良、衰弱、疼痛、痴呆、骨质疏松、心衰、呼吸衰竭等有独到的诊治能力。

　　卧床老人的护理是一项长期、细致而又艰辛的工作，只要治疗护理措施得当，就会减轻老人的痛苦，提高他生活质量，并有一部分可以得到不同程度的康复，达到一定的生活自理。

　　如果家中有一位老人卧床不起，需要24小时照顾，那么如何才能做到更好的护理呢？

　　日常护理：做到“五勤”

　　勤翻身：至少两小时给老人翻一次身，有些特殊的老人，甚至一个小时就要翻一次

　　勤擦洗：每天都要帮卧床老人擦洗身体，有异物时及时清洁

　　勤更换：床单、衣服至少每天换一次

　　勤整理：老人衣服上的褶皱、床单上的渣屑都要及时整理

　　勤按摩：用轻柔的手法促进老人肌肉的血液循环

　　饮食搭配：做到十“细节”

　　1、饮食应该尽量清淡，避免过于油腻和刺激性的食物。

　　2、加强营养，并给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等。

　　3、适当多吃含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

　　4、除了补充营养，还需要注意粗纤维食物的摄入，如芹菜、韭菜等，避免因长期卧床、肠蠕动减弱导致便秘。

　　5、保持足够的水分摄入，避免心脑血管疾病的发生。

　　6、为不能自理的老人喂饭前，护理员需要洗净双手。老人应采取坐位或半坐位，如果老人俯卧或平卧，头部应该转向一侧，以避免食物呛入气管。

　　7、喂饭时应该慢慢喂，避免从口正中直倒食物，尤其是汤类，食物应该从唇边缓慢倒入。

　　8、对于需要通过胃管鼻饲的老人，必须严格按照鼻饲流程进行，并严格计算每日营养液、食物匀浆、水的摄入量。

　　9、对于消化吸收功能较差的老人，可以根据医生的建议给予营养泵持续泵入胃肠营养液。

　　10、卧床老人在就餐后必须漱口，或按照医生的指示每日进行口腔护理2-3次。

　　加强肢体功能锻炼

　　长期卧床易发生静脉血栓，尤以双下肢多见，更要防止肌肉废用性萎缩，应每天给老人按摩肢体肌肉，活动关节2次，以促进血液循环。

　　同时鼓励老人多做自主运动，照顾者要注意观察末梢血液循环情况，如出现下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高和低热等异常，及时处理。

　　心理护理莫忽视

　　由于老人长期卧床，减少了与外界接触的机会，多数老人常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪，再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。

　　照顾者要多与他们交谈，同情、理解、安慰他们。听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪老人聊天等方式分散老人对自身疾病的注意力，以调整老人的情绪。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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