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川南在线 发布时间：2024-04-24
最近，小编收到一个陌生男人的私信，关于“减肥”针的使用心得（爱情的感悟）。
医生，您好，我叫王小锤，大家都叫我小锤锤。
本来我是一个人见人爱花见花开车见车爆胎的阳光肌肉型男。
但上一次失恋让我陷入了万劫不复的深渊，倒不是因为失去她让我度日如年，而是失恋后，我养成了一个不好的习惯：心情不好的时候，就想吃顿好的来忘掉今天！心情好的时候，更想吃顿好的提前庆祝明天！
在一个不那么寂寞的午夜，我在浴室镜中猛然发现，自己在不知不觉中变成了王“大”锤，真是万万没想到！
白色情人节，我收到前女友的微信，约我第二天再街角的咖啡馆。
那个下午，真是让人难以忘怀。
我孤身一人，她却带着一个男人。
只感觉风吹得有点冷，咖啡有点苦，唯一的收获
就是两支“减肥”针，名叫司美格鲁肽。说是躺着就能瘦，适合我这种爱吃不爱动的胖子。
我感觉受到了侮辱，但还是按照她说的打了针。
更气的还在后头，打针后我频繁反胃、恶心、腹泻，赶紧去了医院。
医生让我赶紧停药，他告诉我，司美格鲁肽在美国，可以作为减肥药，但在中国，目前仅获批用于成人2型糖尿病，减肥用途属于超适应症用药。而且，药物减重或许有效，但并非人人都适合，要看身体质量指数（BMI）。
中国肥胖营养治疗指南建议：肥胖且经过3个月的生活方式干预仍不能减重5%，或超重合并高血糖、高血压、血脂异常、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症之一的患者，在生活方式和行为干预基础上推荐应用药物减重治疗。
我承认相比以前是胖了一些，但其实BMI值在正常范围，完全不需要用药。
只能说，留不住的，就让它随风去吧，尤其是爱情。
好了，这个陌生男人的药物减肥经历（爱情故事）看完了，西南医科大学附属中医医院药剂科副主任梁刚再补充一点司美格鲁肽注射液的相关内容，请拿出小本本，做好笔记。
过度炒作下，已有滥用趋势
我们先认识一下司美格鲁肽：它是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。
GLP-1是一种肠促胰素，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，从而降低血糖。
同时，它还能延缓胃排空，因而具有抑制食欲的作用。也因此，它一跃成为大众口中的“减肥药”。
不过，实际上它首先是一个降糖药。
在我国目前医院里能配到的司美格鲁肽注射液或口服制剂，只批准用于2型糖尿病治疗，也就是说，司美格鲁肽在国内尚未获批用于减重适应症。
因此，用它来减重均为超说明书适应症的使用。
不是所有想减肥的人都可以超适应症使用司美格鲁肽。
在国外，司美格鲁肽用于减重的人群仅限于体重指数（BMI）≥27 且至少合并一项与体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的人群，或BMI≥30的人群（无需合并体重相关疾病）。
但是，由于目前网络上的过度宣传和炒作，很多BMI正常的人也跃跃欲试，想通过这一捷径来控制体重，让自己更瘦，造成该药已经被传得神乎其神，甚至有滥用趋势。
用药后，多系统不良事件引关
还要强调的是，就减重而言，用药不是捷径，即使患者用上“神药”，仍然要严格配合生活方式管理才能达到疗效。
而且，随着药物使用时间延长，机体会对这类药物反应性下降，体重反弹比较常见。
适应症
(1) 适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；
(2) 适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。
不良反应
（1）免疫系统疾病：偶见过敏反应；
（2）代谢及营养类疾病：低血糖（与胰岛素或口服降糖药合用）、食欲下降；
（3）神经系统疾病：头晕，偶见味觉倒错；
（4）眼器官疾病：糖尿病视网膜病变并发症；
（5）心脏器官疾病：偶见心率升高；
（6）胃肠系统疾病：恶心、腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、消化不良、胃炎等。偶见急性胰腺炎；
（7）肝胆系统疾病：胆石症；
（8）肾脏器官疾病：急性肾损害；
（9）全身性疾病及给药部位各种反应：疲乏，偶见注射部位反应。
禁忌症
(1) 禁用于对该药活性成份或产品中任何辅料过敏者；
(2) 禁用于甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史，或 2 型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN 2）；
(3)禁用于妊娠期，也不应在哺乳期使用。有生育能力的女性应采取避孕措施，如计划妊娠，至少提前停用2个月；
(4) 禁用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
一条具有烟火气的建议：如果从医学指标判断并不胖，只是自己主观觉得胖，就别减肥了，更不要盲目使用药物，别老跟自己过不去，火锅不香吗？
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：游江
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