【惊险】一枪，泸州小伙被钉子打入眼球，自己拔出......

　　“医生，快给我看一下，我看不见了！”

　　正在西南医科大学附属中医医院眼科门诊坐诊的医生曹兴伟副教授循声望去，只见一年轻人（化名李军）慌慌张张地捂着眼睛走进诊室。

　　曹兴伟副教授立即上前仔细检查，并了解到李军用射钉枪打墙时，钉子弹出打入眼睛，当时就痛得大叫，李军随即自己将钉子拔出，眼睛大量出血。随后李军眼睛看不见了、也无法睁开，立即到医院就诊。

　　经检查，李军左眼球穿通伤、左眼前房积血、左眼玻璃体积血，曹兴伟副教授随即为他制定了手术方案：一期清创缝合+二期玻璃体切割手术。

　　手术后，李军视力稳定恢复中。

　　20来岁的小伙小王，在工地干活时不慎被钢丝弹到右眼，致使所戴眼镜破碎，之后马上出现右眼出血，视物模糊。于是小王立即到医院就诊。

　　曹兴伟副教授接诊后发现小王右眼视力只有手动视力（即视力表最大的字母也看不到，只能感觉到眼前手动的情况），眼球下方见一长约1cm的巩膜全层裂伤，眼球内容物已经溢出眼外。

　　通过问诊，曹兴伟得知小伙在工地干活时不慎被钢丝弹到右眼，致使所戴眼镜破碎，之后马上出现右眼出血，视物模糊。通过检查后发现小伙右眼内还存在眼内异物，曹兴伟医生高度怀疑眼镜碎片进入了眼内，引起眼球破裂，与小伙沟通后决定尽快手术。

　　近2小时的手术，曹兴伟副教授为患者实施了“外伤性白内障摘除+玻璃体切割+视网膜脱离复位+眼内异物取出手术”，手术过程十分顺利。小伙经过积极治疗，现视力正在恢复中。

　　曹兴伟副教授介绍道

　　在临床中，眼科医生经常会碰见各种意外致眼外伤的病例，比如从事装修时不慎钉子崩进眼内的，在砸石头时被崩起的石头或锤子的碎片飞进眼内的，学生打闹铅笔扎进眼内的等等。

　　眼外伤是致眼盲的重要原因。据不完全统计，各类主要眼外伤中，眼球穿通伤或穿通伤伴眼内异物者占到眼外伤总量的59%，眼科每年收治的病人中有相当大一部分都是外伤所致。

　　医学指导

　　曹兴伟

　　副教授

　　副主任医师

　　医学硕士

　　眼底疾病诊疗组组长

　　从事中西医结合在玻璃体及视网膜疾病的防治研究10余年，擅长视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、复杂性眼外伤等疾病的手术及中医特色治疗。

　　眼外伤严重影响视功能，预防是关键万一不幸遭遇眼外伤时我们首先应该怎么做呢？

　　穿通伤

　　最常见的眼穿通伤是由于刀、剪刀、针等尖锐异物刺穿或击穿眼球壁所致，患者可感觉眼睛疼痛、眼睛睁不开、视力急剧下降。

　　遇到此类伤害时，绝不可揉眼睛，不要压迫伤口，不要擅自拔出异物(因为拔的时候可能会带出眼内组织)，可用干净纱布或者纸巾轻盖住眼部后，紧急送往医院急诊手术处理。

　　角膜损伤

　　在生活中经常有可能会有异物溅入眼睛，如尘土、碎片等，眼里飞入小灰尘时，若导致严重的角膜损伤、眼睛剧烈疼痛的，切忌用手揉眼睛，避免二次损伤，应尽快到医院予以剔除异物。

　　化学性烧伤

　　在实验室或施工场所多接触此类伤害(包括化学物品的溶液溅入眼睛)，遵循就近原则，应立即用自来水冲洗眼睛，至少持续20-30分钟，冲洗后马上到医院救治。

　　眼球出血

　　在进行球类运动时被羽毛球或者其他球类击中眼睛，引起前房出血或玻璃体积血。这种情况下要冷敷，同时紧急到医院就诊。

　　近视患者在进行球类运动时请佩戴专业运动防护眼镜；在进行具有眼外伤风险的工作作业时，应佩戴护目镜等安全措施，提高安全意识，保护好我们的眼睛。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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