【围观】造孽，家人没耐心，刚出院又被感染

　　患病卧床、生活不能自理、不能自主进食、大小便失禁……对于这些失能半失能老人来说，最大的负担和需求就是照护。

　　张奶奶因为脑梗塞偏瘫，从西南医科大学附属中医医院老年病科好转后出院，不到半个月便再次因肺部感染住院。了解原因得知，张奶奶出院后因吞咽有隐形误吸，家属在喂食时也没有耐心，加之护理知识缺乏才导致感染发生。

　　据初步统计，我国失能、半失能老年人数量超4000万。但民政部数据显示，2021年，全国39817家养老机构共有养老床位501.6万张。其中护理型床位不足50%，收住失能、半失能老年人不足300万人。多数的失能、半失能老年人需要在家庭中护理。

　　家属如何照护好失能老人的生活呢？对于失能卧床及半失能老年人有哪些护理技巧可以学习的呢？

　　古远云

　　教授

　　中西医结合主任医师

　　老年病科副主任（主持工作）

　　能熟练运用中西医结合方法诊治老年慢性病，疑难病及老年危重症，擅长咳嗽、支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、糖尿病、胃炎、甲亢、脑梗塞、高血压、眩晕、冠心病、肿瘤、失眠、精神障碍等的诊治。特别是针对老年人群的老年综合征如老年营养不良、衰弱、疼痛、痴呆、骨质疏松、心衰、呼吸衰竭等有独到的诊治能力。

饮食护理：营养与安全的双重保障

　　确保进食环境的安全与舒适，抬高床头30°-60°，减少误吸风险。

　　根据老年人的吞咽能力和消化情况，选择合适的进食方式，如经口进食或经胃管管喂。

　　食物应选择松软、易于吞咽和消化且富含蛋白质、维生素和纤维素的，以满足老年人的营养需求。

　　每日定时补水也必不可少，无特殊疾病者每日饮水1500~2000毫升。

　　喂食时，固体与液体食物应交替进行，每次约1/3勺，确认吞食完毕后再喂食下一勺，避免呛咳和误吸。

排泄护理：维护身体健康的重要环节

　　照护者应定时协助老年人排便，保持便器清洁，以减少感染风险。

　　要密切观察排泄物的情况，及时发现异常并处理，如便秘、腹泻或排泄物带血等，这些都可能是疾病的信号。

　　通过合理的饮食调整和必要的药物治疗，可以帮助老年人改善排泄问题，预防并发症。

安全护理与意外预防：为老年人筑起安全防线

　　要防止跌倒/坠床，可以在床边安装夜明灯，加强看护，保持居住环境安全。

　　要预防压疮，使用气垫床，定时翻身，保持皮肤清洁干燥。

　　要妥善固定管路，防止反折、扭曲、牵拉造成滑脱。

　　在喂食时，要注意食物种类和喂食方式，预防误吸/噎食。

　　妥善放置热水杯和水壶，预防烫伤。

照护技巧：提升生活质量的关键

　　注重老年人的日常清洁，勤洗澡勤换衣，保持衣着整洁舒适。在进行清洁时，要保护老年人的隐私，尊重其意愿和习惯。

　　选择恰当的辅助器具也至关重要，如助行器、轮椅等，并指导老年人正确使用。

　　对于卧床的老年人，还要协助其进行四肢关节活动，预防并发症。

中医保健：调理脏腑，延年益寿

　　可以使用陈皮、麦芽、白术、党参等中药进行健脾助胃。

　　可以根据四季变化，为老年人准备相应的养脾胃食谱，如山药乌鸡粥（春季）、玉竹山药黄瓜汤（夏季）等。这些食谱既美味又营养，有助于改善老年人的身体状况。

心理关爱：陪伴与倾听，缓解孤独与焦虑

　　照护者应给予老年人足够的关爱和陪伴，陪他们进行简单的活动，如聊天、讲故事、看电视等。通过陪伴和交流，可以缓解老年人的孤独感和焦虑情绪。同时，还要关注老年人的情绪变化，及时发现并处理心理问题。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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