【扩散】不喝酒也会肝硬化，久坐人群注意

肝脏是人体的“化工厂”，负责解毒、代谢和储存能量。但当它悄然被脂肪侵蚀，发展为非酒精性肝硬化时，许多人可能毫无察觉，直到病情严重。随着生活节奏的加快以及生活饮食结构的改变，非酒精性肝硬化的发病率逐渐增加。

肝硬化是各种慢性肝脏发展的严重结果，肝硬化包括酒精性肝硬化和非酒精性肝硬化。非酒精性肝硬化与酒精、肝炎病毒无关，却与现代生活方式密切相关，被称为“富贵病”的隐形杀手。

彭昭宣

主治医师

肝胆病科

医学硕士，擅长中西医结合治疗各种慢性肝炎、肝硬化、肝癌、上消化道出血，并可熟练操作肝穿刺活组织检查术、TACE术，影像引导下肝肿瘤微波及冷冻消融治疗。

什么是非酒精性肝硬化？

非酒精性肝硬化是非酒精性脂肪性肝病进展而来的肝脏疾病，是在没有过量饮酒等其他明确肝损伤因素的情况下，由于长期的肝脏脂肪堆积、炎症反应，逐渐发展导致肝脏纤维组织增生、假小叶形成，最终引起肝脏结构和功能破坏的一种病理状态。非酒精性肝硬化是肝脏长期损伤后的终末阶段。

非酒精性肝硬化的病因

非酒精性肝硬化的核心驱动因素是代谢紊乱，常伴随以下风险因素： 

1.肥胖（尤其是腹部脂肪堆积）

2.2型糖尿病（胰岛素抵抗加速肝损伤）

3.高血压、高血脂（共同构成代谢综合征）

4.久坐、高糖高脂饮食（如含糖饮料、精制碳水） 5.肠道菌群失调

非酒精性肝硬化的症状

1.早期（代偿期）：可能仅表现为疲劳、右上腹隐痛，或通过体检发现转氨酶升高。 

2.晚期（失代偿期）：表现为黄疸（皮肤和眼睛发黄）、腹水（腹部膨隆）、下肢水肿、呕血（食管胃底静脉曲张破裂）、肝性脑病（意识模糊、行为异常）。

该怎么预防和治疗

1.早期

生活方式干预（最有效！）

减重：体重下降5%-10%可显著改善脂肪肝，降低纤维化风险。

饮食：地中海饮食（富含Omega-3、膳食纤维）、戒含糖饮料、减少精制碳水。

运动：每周150分钟有氧+抗阻训练，减少内脏脂肪。 

2.中期

药物控制代谢疾病，如用二甲双胍改善胰岛素抵抗等。注意，非酒精性肝硬化尚无特效药，预防是关键。

3.终末期治疗

肝移植是肝硬化晚期唯一有效手段，但供体稀缺。

日常生活中该怎么做

1.定期体检，关注腰围和肝功能指标。高危人群（肥胖、糖尿病等）建议每年筛查肝功能及肝脏超声。

2.避免久坐，每天步行8000步以上。

3.用全谷物替代精米面，用坚果代替零食。

4.睡眠充足，熬夜会加重胰岛素抵抗。非酒精性肝硬化是“生活方式病”的缩影，预防远胜治疗。改变习惯的每一小步，都是对肝脏未来的巨大投资。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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