【慎重】容貌走形，手脚“异变”，警惕是这种病！

　　64岁的王嬢嬢患有糖尿病，最近2年总觉得自己“不对劲”，明明按时服药、控制饮食，血糖却总是控制不住。

　　“这几年家里人总说我越长越丑，手脚也变粗变大了很多，以前穿36码的鞋子，现在得买38码的才合脚了。手指也粗了一大圈，连戒指都戴不进去了。”王嬢嬢提到。

　　更让她焦虑的是镜子里的自己越来越陌生：鼻翼不断变宽，舌头变得肥厚，下嘴唇愈发肿大，甚至比上嘴唇厚近一倍。

　　朋友安慰她“年纪大了都会发福”，可王嬢嬢却越来越焦虑，最近半年声音也变得低沉浑浊，吐字不再清晰。

图片来源于网络

被糖尿病缠上的背后，竟有“隐形推手”

　　今年年初，王嬢嬢因血糖难以控制到内分泌代谢病科复诊时，一句近期的描述却引起了医生的警觉：“最近说话都不怎么清楚，他们都说我越长越丑，像变了个人。”

　　结合王嬢嬢难控的血糖和特殊面容，医生脑中闪过一个关键词——肢端肥大症。

　　随后的检查印证了猜想：王嬢嬢血液中生长激素水平超正常值4倍，核磁共振检查结果也发现了让王嬢嬢变丑的罪魁祸首——一颗1.5厘米的垂体瘤！

　　确诊：垂体瘤引起的肢端肥大症。

科室协作“拆弹”，阿姨面容“逆生长”

　　随后，王阿姨转入神经外科进行手术治疗。医生经王嬢嬢鼻孔完整地切除了肿瘤。术后，王嬢嬢的空腹血糖降至6mmol/L，血液检测生长激素水平也降下来了。

　　再次复查时，王嬢嬢仿佛换了个人：血糖、糖化血红蛋白全部达标，更惊喜的是，她的面容开始“逆生长”，肢端肥大面容逐渐改善。

　　生长激素恢复正常后，王嬢嬢异常的骨骼和软组织增生在逐步消退，整个人都在慢慢恢复原貌。

医学指导：赵长英

　　教授 主任医师

　　内分泌代谢科主任

　　擅长诊治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松相关性疾病、高尿酸血症（痛风性关节炎）、高脂血症、肥胖相关性疾病以及肾上腺及垂体的常见病、多发病等。

　　门诊时间：星期二、四、日全天

　　门诊地点：城北门诊三楼A321室

　　所谓肢端肥大症是体内生长激素分泌过多导致，最主要病因正是垂体生长激素瘤。出现面部皮肤粗糙、前额增宽、口唇变厚、下颌突出、手脚粗大等症状，都可能是垂体瘤所导致的肢端肥大症。这类患者的舌头和咽喉软组织也常变得肥厚，进而造成吐字不清晰、声音浑厚。

　　难控性糖尿病合并进行性面容改变、关节痛、睡眠呼吸暂停、视力视野缺损等情况的患者，一定要警惕垂体瘤。

　　确诊需要：临床症状（肢端肥大症/巨人症典型症状）、OGTT抑制试验联合生长激素、胰岛素样生长因子检测及垂体核磁共振检查。

　　明确病因后，可进行手术切除，术后需长期随访激素水平，监测糖代谢恢复情况，保持激素与代谢平衡即可。

　　最后也想提醒大家，当面容或身体有明显变化时，一定要及时就医，切莫错过最佳治疗时机！

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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