【关注】7毫米创口，解决腰椎间盘突出，第二天就能下地

　　2月14日，64岁的王奶奶蜷缩在急诊推车上，被送到了西南医科大学附属中医医院骨伤科脊柱·肿瘤一组。

　　经询问得知，奶奶年前就有些腰痛，当时王奶奶自我感觉不是很严重，就在家里休养。可是疼痛不但没有缓解，反而还逐渐加重，甚至出现了右腿疼痛，走路都是跛的，自己吃了点药也不见缓解，不得已才来医院就诊。

　　骨伤科脊柱·肿瘤一组古钦文主治医师接诊后，为奶奶完善了相关检查。原来是王奶奶的一个腰椎间盘里的髓核“掉出来了”，影像显示脱出的髓核体积接近2粒花生米大小。

　　综合考虑了王奶奶具体情况，骨伤科脊柱·肿瘤一组手术团队决定为其实施“内镜下腰椎间盘切除术”，手术切口仅7毫米，不仅微创，出血也非常少，恢复非常快。

　　手术很顺利，王奶奶的腿痛也“立竿见影”地缓解了，第二天便已正常下地行走。

　　为表感谢，王奶奶特意送来了一面锦旗。

　　骨伤科脊柱·骨肿瘤一组谢明忠副教授介绍：腰椎间盘突出症主要症状表现为腰背痛、下肢放射疼痛或麻木，严重时可能出现马尾损伤症状，有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限等。

　　传统手术一般是“开大刀”的开放手术。近年来，随着脊柱内镜、椎间孔镜、神经电生理监测等医疗设备的发展及使用，腰椎间盘突出症等疾病的手术治疗越发微创、精准、安全。

脊柱内镜技术优点

　　适应症广泛：脊柱内镜腰椎手术基本可以替代绝大部分椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等常见病症的传统开放术式。

　　创伤小、恢复快：可以有效地保留正常脊柱的稳定，降低退变风险，维持脊柱的平衡。

如何预防腰椎间盘突出？

　　1.保持良好的生活习惯以及坐姿

　　久坐是现代人常见的问题，不正确的坐姿会使腰椎承受过大的压力。日常应尽量保持直坐、双脚平放于地面，尽可能避免翘腿或是交叉腿的习惯。注意桌、椅的高度，并定期改变姿势，可以选择在腰部后方放一个腰部靠垫，帮助支撑。

　　2.适当的运动

　　锻炼对于腰椎的健康十分重要。可以适当地选择游泳、散步、瑜伽等低冲击力的运动，这样有助于增强腰部肌肉的力量以及灵活性，让腰椎的稳定性得以提高。

　　3.搬运重物要当心

　　搬运重物时，要注意使用双手，弯膝下蹲，并保持腰部的挺直，尽量防止用腰部扭转。如果物体太重或是难以搬动，一定要寻求他人的帮助，切不可勉强。

　　4.控制体重

　　随着体重的增长，腰椎的负担也会随之加重。可以通过健康的饮食以及适当的锻炼来控制体重。

医学指导：谢明忠

　　副教授 

　　副主任医师

　　外科学硕士，从事骨伤科工作10余年，擅长脊柱退变、脊柱创伤等疾病的诊断治疗，并长期从事中西医结合临床本科专业学生的理论、见习教学工作。

古钦文

　　主治医师

　　从事脊柱临床工作10年，曾于三军医大新桥医院、广东省中医院进修脊柱微创手术，擅长内镜、PKP、经皮内固定等脊柱微创手术治疗。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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