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川南在线 发布时间：2024-02-29
2年前，68岁的吴阿姨劳动后出现腰背部疼痛，但一直未重视和及时就诊。
2年来，吴阿姨的腰痛症状反复发作，逐渐加重。
1月前，吴阿姨的左臀部、左大腿后侧、左小腿外侧开始出现放射性疼痛，疼痛时行走困难，休息后能稍缓解，但走几百米后就出现双腿酸软胀麻，需要坐下或者蹲下休息后才可以继续行走，在当地医院开了口服药物、做了理疗也缓解不了，这可把吴阿姨折腾坏了。
这下吴阿姨意识到了严重性，便前往西南医科大学附属中医医院骨伤科脊柱·肿瘤一组就诊，古钦文主治医师接诊后，为其进行了仔细的体格检查，发现吴阿姨左小腿前外侧、左足背感觉减退，左踝背伸、踝跖屈肌力均有减弱，踝反射减弱，还有间隙性跛行症状。
CT报告提示L4/5椎管狭窄、椎间盘突出，硬膜囊和神经根受压，手术指征明确，建议手术治疗。
但吴阿姨和家人听说还要手术，心里直打鼓，一连问了好几个问题：“医生，腰椎手术风险大不？是不是还要打钉钉？做了手术是不是还要恢复很长时间？”
古医生赶紧解释：“嬢嬢不要担心，你的问题用微创就可以解决，我们脊柱微创手术已经很成熟，创伤更小、恢复更快，不仅手术安全性高，还可以减少手术创伤，缩短手术时间及术中出血量，不用安钉钉！”
在古钦文的详细解说下，吴阿姨和家人放下心中顾虑，决定入院做这个“不用上钉钉”的手术。
正常和非正常的神经截面对比
谢明忠副主任医师介绍：患者有严重的神经损害表现，CT和核磁共振均提示椎管狭窄、椎间盘突出，可采用单侧双通道内镜下腰椎管扩大减压+椎间盘髓核摘除术，只需要两个1厘米微创创口。
在征得吴阿姨及其家属同意后，谢明忠副主任医师和古钦文主治医生顺利实施了手术，术中切除了增生肥厚的椎板、黄韧带及椎间盘……
术中切除的增生肥厚的椎板、黄韧带及椎间盘
扩大减压后松弛的硬膜囊（神经）
吴阿姨术后即感到腰部和左腿症状明显缓解，2天内佩戴支具可下地走路，手术效果非常好。
“没想到这么小的伤口就把手术做了，你们帮我解决了大问题！”吴阿姨激动地说。
古钦文主治医师介绍：
腰椎间盘突出症主要症状表现为腰背痛、下肢放射疼痛或麻木，严重时可能出现马尾损伤症状，有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限等。
传统手术方法一般是“开大刀”的开放手术，近年来，随着手术显微镜、椎间孔镜、神经电生理监测等医疗设备的发展及使用，腰椎间盘突出症等疾病的手术治疗越发微创、精准、安全。
骨伤科脊柱·肿瘤一组内镜微创手术团队介绍
谢明忠
副教授
骨伤科脊柱·肿瘤一组
副主任医师，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等脊柱退行性疾病及脊柱骨折、脊髓损伤等脊柱创伤的诊治。
城北门诊时间：周四上午
龙雳
教授
骨伤科脊柱·肿瘤一组
主任医师，擅长各类脊柱（如寰枢椎损伤、Chiari畸形、椎体滑脱、后纵韧带钙化、椎间盘突出、椎管狭窄等）开放与微创、脊柱侧弯矫形、脊柱肿瘤切除以及骨盆手术；在西南地区较早开展内窥镜下髓核摘除以及融合手术。
城北门诊时间：周一、三、四、五上午
古钦文
主治医师
骨伤科脊柱·肿瘤一组
擅长脊柱常见病、多发病的诊治，大量开展了颈椎射频消融、椎间孔镜、经皮椎体后凸成形术、脊柱骨折经皮椎弓根螺钉复位内固定等微创手术治疗。
城北门诊时间：周二下午
骨伤科脊柱·肿瘤一组简介
染（如胸腰椎结核、化脓性脊柱炎等）、脊柱退变（如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等）、特殊类型疾病（后纵韧带骨化、黄韧带骨化、Kummell病、休门氏病）、脊柱、骨肿瘤（脊索瘤、神经鞘瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、椎体血管瘤、肿瘤骨转移等）等各类大型手术；同时开展了经皮脊柱内固定、经内镜椎板间入路/椎间孔入路、经Quadrant系统下腰椎间盘切除、经皮椎体后凸成形等各类脊柱微创手术。结合传统中医药技术及中医中药治疗，参与手术患者围手术期处理，加速术后康复进程，提高功能锻炼效果；显著提高各类保守治疗患者的疗效，缩短了住院时间，节省了住院费用。
住院部地址：第一住院大楼8楼
咨询电话：0830-3162150
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：游江
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