【影像科普】椎间盘病变，做哪个检查好？

于是，患者来到放射科做MR检查，检查图像如下：

MRI提示：腰椎退变伴多发椎间盘变性；L4/5椎间盘中央后型突出；L5/S1椎间盘右侧椎间孔型突出；L4/5椎间盘后缘纤维环裂。临床经过微创治疗等综合治疗后，患者症状明显好转，现已出院。

 腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的常见原因。其发病机制是腰椎间盘髓核突出或退变同时纤维环变性破裂髓核脱出压迫和刺激神经根以及马尾神经所引起的一种综合征，往往表现为腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢无力、大小便功能障碍等。

1、椎间盘的退行性改变：主要原因是长期慢性积累性劳损，生活中的很多不良姿势习惯都可能和腰椎间盘突出症有关。

2、过度负荷：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。

3、外伤：很多腰椎间盘突出症病人有不同程度的外伤史，腰部暴力可能导致腰椎间盘直接突出。

4、腰椎间盘内压力突然升高：大部分患者并无明显外伤史，在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也有可能引起。

5、腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

1、X线无直接诊断意义，不能作为诊断腰椎间盘突出症的方法。

2、CT较X线片可以更好地观察骨性结构，但对神经、椎间盘等软组织的分辨率较差，较难分辨椎间盘与神经根的关系。

3、MRI为腰椎间盘突出症首选的影像学检查手段。

4、选择性神经根造影、神经根阻滞可用于诊断及治疗的目的。

下面我们来看一下各种影像检查的实例，感受一下磁共振的魅力：

腰椎退变

L4-5椎间盘中央后型突出

 腰椎退变

科室简介

古蔺县中医医院放射科分别位于落鸿院区住院部一楼和均吾院区门诊综合大楼二楼，是集检查、诊断于一体的影像检查辅助科室。目前科室有专业技术人员17人，其中副高职称2人，中级职称4人。多名医师、技师曾先后到市级/省级三甲医院进修学习，是一支经验丰富、技术力量雄厚的团队。

科室仪器设备先进，目前拥有GE1.5T核磁共振（MRI）1台，GE64排螺旋CT1台、联影40排螺旋CT1台、GE16排螺旋CT 1台、数字化X线摄影(DR)2台，床旁“C”型臂摄影X线机等大中型先进医疗设备。科室建立了影像工作站、网络传输PACS系统，均采用计算机档案管理方法，极大地提高工作效率，方便查询对比。同时，医院为远程专家会诊和网上交流提供了极大的便利，实现了影像资料网络化、信息化管理。

目前科室主要开展业务：

数字化X线摄影检查项目：头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、脊柱、关节、四肢等部位；双下肢全长和脊柱全长摄影等。

CT检查项目：头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、脊柱、关节、四肢等部位，常规平扫、增强、多平面重建(MPR)，三维成像、血管造影、冠脉CTA成像、泌尿系造影(CTU)、肺功能、钉道重建，气道仿真内镜(CTE)，CT引导下定位穿刺，低剂量CT早期肺癌筛查。

磁共振（MRI）检查项目：头部、颈部、腹部、盆腔、脊柱、脊髓、关节、四肢、乳腺等。常规平扫、增强、血管神经成像、水成像、功能磁共振成像技术等，如血管成像(头颈部MRA)、胰胆管成像 (MRCP)、尿路成像(MRU)。

磁共振检查具有无创、无痛苦、无放射损伤、安全舒适的特点。

科室本着“一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人”的服务理念，以精湛的诊疗技术，及时、准确的检查结果，竭诚为患者提供24小时服务。

科室全天24小时候诊，联系电话：

落鸿院区：0830-7101141

均吾院区：0830-7215318

科室地址：

落鸿院区住院部一楼

均吾院区门诊综合大楼二楼

放射科检查项目时间：

DR、CT检查：

周一至周日：24小时

磁共振检查(MRI)：

周一至周日 8：00-17：00

领取检查报告时间：

DR、CT检查：

急诊患者检查后0.5小时内领取。

门诊患者检查后2小时内领取。

住院患者检查后12小时内领取。

磁共振检查检查(MRI)：

急诊患者检查后1小时内领取。  

门诊患者检查后4小时内领取。

住院患者检查后24小时内领取。

（来源：古蔺县中医医院）

编辑：肖昂

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