【围观】腰背部疼痛、僵硬……警惕！

　　你是否经常感到腰背部疼痛、僵硬，尤其是在早晨起床时最为明显，活动后有所缓解。

　　如果是这样，那可要警惕一种名为强直性脊柱炎的疾病。

　　强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性炎症性疾病。它属于风湿免疫疾病，发病原因尚不明确，但与遗传、感染、免疫等多种因素密切相关。一般来说，青壮年男性更容易患病，且病情往往较为严重。

强直性脊柱炎主要有哪些症状？

　　强直性脊柱炎起病隐匿，早期症状很容易被忽视或误诊为普通的腰背痛。患者常常会在半夜因腰背部疼痛而醒来，翻身困难，清晨起床时身体僵硬，活动受限，这种晨僵现象可持续数小时之久。

　　随着病情的发展，不同脊柱节段受累所呈现的症状也有所不同，部分患者还可能出现外周关节病变，以及眼部炎症（如虹膜炎、葡萄膜炎）、心血管病变、肺部病变等关节外表现。

　　颈椎受累：颈部僵硬、活动受限、前倾畸形 ......

　　腰椎受累：腰部活动受限、进行性弯腰、 转身困难 ......

　　胸椎受累：扩胸活动受限、脊柱后凸、 脊柱侧弯 ......

　　四肢关节受累：抬手受限、关节强直畸形、 行走受限 ......

　　其它器官受累：

　　眼部受累可能出现虹膜炎、眼部充血疼痛、视力模糊等症状。

　　肺部受累可能出现发热、间质性肺炎、呼吸困难等症状。

　　心脏受累可能出现主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，严重者可导致心衰。

　　......

强直性脊柱炎如何治疗？

　　强直性脊柱炎尚无法完全根治，一般为对症治疗，缓解症状并尽量控制病情的发展。如果能够早期诊断并接受规范治疗，可有效控制病情进展。治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和中医特色治疗等。

　　药物治疗

　　非甾体抗炎药：这类药物是治疗强直性脊柱炎疼痛和炎症的常用选择，能有效减轻患者的疼痛和晨僵症状。

　　生物制剂：对于病情较为严重的患者，生物制剂如TNF-α抑制剂（如依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗等）可以迅速缓解症状，适用于对传统治疗无效或病情严重的患者。

　　免疫抑制剂：如糖皮质激素等，用于急性症状控制或难治性病例的治疗。

　　物理治疗

　　物理治疗包括热疗、冷疗、按摩等，帮助患者减轻疼痛、改善关节活动度，并增强肌肉力量。

　　康复治疗

　　由康复治疗师根据患者情况制定个性化康复计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练、姿势调整等，旨在全面改善患者的身体状况和生活质量。

　　手术治疗

　　对于严重强直性脊柱患者，比如髋关节间隙明显狭窄，股骨头坏死以及脊柱弯曲畸形明显影响生活质量，可采取手术治疗减轻疼痛，提高生活能力。

　　中医特色治疗

　　强直性脊柱炎可归属于中医学“腰痹”“腰痛”“骨痹”“肾痹”等范畴，主要以滋补肝肾、补肾强督、扶正祛邪为主，需根据患者情况辨证论治，采用不同的方剂，调节机体的阴阳平衡，改善症状。

　　此外，中药塌渍、灸法、火龙罐等中医特色护理技术，可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，改善关节功能，对于改善患者腰背僵硬、疼痛等症状具有显著效果。

强直性脊柱炎患者注意事项？

　　1.对于强直性脊柱炎患者，平时在体力允许的情况下要合理锻炼，以有氧锻炼为首选（如散步、练太极拳等），通过锻炼维持脊柱关节在最佳位置，同时能增强椎旁肌肉的力量、增加肺活量，有助于控制病情。

　　2.强直性脊柱炎患者站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势，坐位也应保持胸部直立，有助于维持脊柱的正常功能；对疼痛、炎性关节或软组织及时给予必要的物理治疗。

　　温馨提示：

　　强直性脊柱炎并不可怕，关键在于早发现、早诊断、早治疗。如果你或身边的人出现了不明原因的腰背部疼痛、僵硬，尤其是伴有晨僵现象，且持续时间较长，应及时就医。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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