【当心】别乱摸，泸州男子被狗咬伤……

　　对于爱狗人士来说，看见狗就想摸一摸一定要当心。

　　狗狗对于陌生人有警觉性，如果有陌生人靠近或触摸，它可能会做出攻击反应。近日，泸州某宠物店的小何就遭了。小何在为一阿拉斯加雪橇犬洗澡时，左手不慎被咬伤，伤口流血不止、疼痛剧烈。

　　随即，小何来到了西南医科大学附属中医医院急诊科就诊，值班医生傅麟炜接诊后发现小何左前臂多处破溃出血，最大的伤口4cm、周围散在多个1-2cm大小不等的咬伤……

　　了解相关情况后，傅麟炜主治医师等立即利用专业伤口冲洗器，予以压力性流动清水和肥皂水交替冲洗15分钟左右，随后评估了小何手臂相关功能正常后，进行了清创缝合处理等治疗。

　　小何的伤口属于三级暴露且存在重度感染风险，在伤口处置完成后，傅麟炜医生为其注射了狂犬病被动免疫制剂、接种了狂犬病疫苗。

　　小何考虑到工作的特殊性，还选择了破伤风被动免疫制剂和主动免疫制剂注射。据傅麟炜医生介绍，注射主动免疫制剂后，未来5-10年类似伤口就不用再注射破伤风。

　　小何在治疗期间，除了接受药物注射外，医生在中医药治疗方面，予以中药汤剂清热解毒、益气活血，很快小何便出院了。

　　傅麟炜

　　急诊科 主治医师

　　擅长危急重症抢救、外科创伤救治、各种复杂现场的院前救治、骨折的院内救治、糖尿病足、烧烫伤、动物致伤伤口处置、美容缝合、皮肤难愈创面处理等。

　　不管是被狗咬，还是被猫咬、老鼠咬……都要立即就医、根据伤口情况，做出正确的伤口暴露判断，决定是否需要注射相关疫苗。

　　被猫、狗等咬伤后，应该怎么做？

　　第一步：立即冲洗伤口

　　1.立即挤压伤口，排除污血，但绝不能用嘴去吸。

　　2.用20%的肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15-30分钟。

　　3.彻底冲洗后，用2%的碘酒或75%酒精涂擦或消毒伤口内部。

　　注意：切记不要包扎伤口，也别涂软膏或粉剂等不利于排血引流的药品。若伤口过大、出血过多，可通过压迫止血法或止血带进行止血，再及时前往医院。

　　第二步：及时到犬伤门诊就诊

　　因为狂犬病疫苗、狂犬病被动免疫制剂、破伤风主被动免疫制剂使用的特殊性和时效性，建议被咬伤者要在24小时尽快到医院处理伤口，并根据伤口的暴露情况选择治疗方案。

　　暴露分级及处理：

　　一级暴露：没破皮，自行清洗即可。

　　二级暴露：破皮，但未流血，立即冲洗伤口，打疫苗。

　　三级暴露：破皮、流血（或伤口与动物体液有接触），立即冲洗伤口，打疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白。

　　温馨提示：任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。全程接种疫苗后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

　　倡导大家，文明养宠，遛宠栓绳，为宠物接种疫苗。家长也应教导孩子避开可疑猫狗，一旦被猫狗抓咬伤，应马上告诉老师或家长，及时处理伤口及接种疫苗。

动物致伤中心·犬伤门诊

　　西南医科大学附属中医医院急诊科开设了动物致伤中心·犬伤门诊，为动物致伤患者提供规范化救治。

　　中心建立了动物致伤区域立体救治网络，优化动物致伤绿色通道，开展了各种动物致伤的中西医结合救治，以及动物致伤相关的破伤风预防和救治。每年收治动物致伤病例数百例，疗效显著。

　　咨询电话：

　　0830-2523120（城北急诊科）

　　0830-2280550（水井沟急诊科）

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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