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泸州母子三人命悬一线,昏迷前母亲做了这件事……

万象川南在线  发布时间:2023-11-21

  11月的第一天,西南医科大学附属医院急诊医学部(康健中心院区)胡沥医生接诊了来自泸州市龙马潭区胡市镇的一家人。

  当天清晨6:00,李女士(化名)被孩子的哭声吵醒,醒后立马感觉自己喘不上气,呼叫孩子也没有反应,随即拨通了好友小杨(化名)的电话,李女士断断续续地跟好友讲“我不舒服,喘不上气……”小杨焦急地问:“你怎么了?”对方一直没有回应。

  小杨挂断电话后立马回拨电话,却没有人接听,她便匆匆赶到李女士家敲门,半天也没有人回应,随即翻窗户进入房间,发现母子三人均晕倒,小杨吓慌了,赶紧呼叫120送至西南医科大学附属医院康健中心院区急诊医学部急救。

  急诊医学部胡沥为患者检查后发现,判定为一氧化碳中毒(重度)、中毒性脑病,立即将李女士母子三人送往医院高压氧舱进行抢救,患者目前已转危为安。

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  随着冬天来临,气温逐渐降低很多人都将开启“烤火”模式,胡沥提醒大家在保暖的同时,也要谨防一氧化碳中毒事故发生。

  什么是一氧化碳及危害

  一氧化碳为无色、无味、无刺激性的气体,容易发生中毒而不自知,是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体。若环境中一氧化碳浓度超过0.05℅即可引起人、畜的中毒。

  我们平时生活中的中毒常见于用燃气热水器洗澡、家庭取暖、煮饭使用的煤炉、燃气炉置于密闭的居室内等,由于安装或使用不当时常发生急性中毒,因此,生活中要定期检查连接管路及燃气灶具,加强防范。

  由于不易被别人及时发现,一般中毒较深或意识到自己中毒时往往已经失去了自救能力。

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  一氧化碳中毒的临床表现

  临床表现主要为头痛、头晕、四肢乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊,重者表现为昏迷,甚至死亡。

  部分急性中毒患者在症状好转后,经过数天或数周表现为正常或基本正常的“假愈期”后,又出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统症状,称之为急性一氧化碳中毒迟发性脑病,与早期治疗不彻底,或早期延误治疗密切相关。 

  该病病程长,治疗困难,部分病人留有后遗症,严重影响患者的健康和生活质量。

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  一氧化碳中毒后如何救治

  (1)断绝一氧化碳中毒来源,迅速将病人转移到空气新鲜处,注意保暖,保持呼吸道通畅。对于昏迷的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸导致窒息。

  (2)若呼吸、心跳停止者应立即进行心肺复苏术,并立刻送医院继续救治。

  (3)及时、有效的给氧(尽量采取戴面罩吸氧),有条件的均应争取早期、足量高压氧治疗。

  (4)打断脑缺氧与脑水肿之间的恶性循环及加快昏迷苏醒等。对于迟发性脑病患者,可予以长疗程的高压氧治疗、糖皮质激素、血管扩张剂及营养神经细胞等。

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  如何预防急性一氧化碳中毒?

  (1)保证使用柴火、炭火、煤火及燃气取暖的环境通风良好,严禁紧闭门窗,定时通风,必要时可安装换气扇。使用燃气热水器时,浴室及热水器所在的房间都要保持通风,洗浴时间不宜过长。

  (2)居室内的火炉要安装烟囱,而且烟囱要严防泄漏、堵塞,且排气通畅,烟囱的出风口应避免逆风向。

  (3)使用柴火、炭火、煤火及燃气灶的环境尽量不要与起居室有空气流通,例如顶棚、墙面的门窗及地下管道都不应相通,有患者家中用暖气取暖,但因为锅炉房的顶棚与卧室的顶棚相通造成全家煤气中毒。

  (4)驾车。如果汽车长时间打着火而不开动,应该打开车窗,以防尾气回流引起中毒。不要躺在车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉,在停驶时开空调要将车窗打开一些缝隙。

  参考文献:

  1.  急诊一氧化碳中毒诊治专家共识(2022年版),中华物理学与康复杂志,2022,44(6)481-486

  2.  一氧化碳中毒临床治疗指南,中华航海医学与高压氧医学杂志,2012(19)2:127-129

  3.  CO中毒迟发型脑病诊断与治疗中国专家共识,中国神经免疫学和神经病学杂志。2021,28(3):173-179

(来源:西南医科大学附属医院)

编辑:游江


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