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川南在线 发布时间：2025-07-11
刚闯过肺癌切除手术关，就被拽入新的险境……
西南医科大学附属中医医院副院长肿瘤·血液病科学术带头人韩云炜教授牵头制定后续辅助治疗方案，多学科协作（MDT）为患者撑起了全程守护的“生命伞”。
肿瘤突袭大脑——多科专家紧急会诊“破局”
术后频繁打嗝、食欲不振、持续头痛。
“术前进行了充分评估，术后胸腹无任何病灶，手术相当成功，为何会出现这些非常规信号？”
5月3日，今年五一假期期间，在肿瘤·血液病科忠山病区进行前期新辅助治疗的肺癌患者再次入院。主管医生张林松医生第一时间准确地抓住病情信号——高度怀疑肿瘤脑转移，并催促赶紧做头部MRI。结果显示：3颗转移瘤已悄然在颅内“安营扎寨”。
傍晚7：00，廖大忠教授紧急来院处理。
节后第一天，副主任张燕副教授便启动多学科协作（MDT）机制，神经外科主任顾应江、放射影像科杨彬、掲平平等专家针对颅内病灶展开讨论。
“位置刁钻，靠近脑干重要功能区。”
“全脑放疗周期长，患者等不起。”
“患者刚经历过左肺全切，开颅手术肯定不行。”
“伽玛刀精准度高，能有效控制肺腺癌脑转移瘤的进展，最大限度地保护神经功能。”
……
神经外科专家分析肿瘤位置与神经重要功能区的距离，放射影像科专家解读影像细节精准定位，肿瘤·血液科专家评估全身病情，最终一致决定：转神经外科，进行伽玛刀治疗。
内外科无缝接力——伽玛刀团队“精准挖雷”
神经外科接过“接力棒”，顾应江教授带领团队展开“沙盘推演”。
3颗肿瘤位置分散且刁钻，既要彻底清除，又不能伤及周围正常脑组织。伽玛刀团队根据脑转移瘤病灶大小、数目、位置、放射敏感性和患者一般情况来进行综合评估，定下“分两次治疗”的方案。
“这里的误差不能超过0.1 毫米。”
计划室内，伽玛刀团队医生精准勾勒肿瘤轮廓，8天后，3颗肿瘤纷纷“缩水”，转回肿瘤·血液病科忠山院区。
期间，为患者手术的附属医院胸外科专家戴天阳教授、华西医院胸部肿瘤专家卢铀教授密切关注病情变化并给出治疗意见；我院综合内科鲜玉军副教授运用中药控制复发转移，改善患者身体状态，普外·疝与腹壁外科刘振宇教授、脾胃·风湿免疫病科肖国辉教授、临床营养科王庆稳等针对胃部不适给出检查及营养方案。
肿瘤全程管理——韩云炜教授制定术后辅助治疗方案
“我们不能只盯着肿瘤，更要关注经济因素及药物副作用，这些都必须纳入方案制定的考量范围。”
5月27日，韩云炜教授牵头为患者制定术后辅助治疗方案。
两个周期下来，一颗肿瘤彻底基本消失，另外两颗缩小一多半，化验单上的各项指标全部正常。
“可不能掉以轻心。”
韩云炜教授嘱咐患者继续治疗。“病情有任何变化，你随时来找我。”
患者又开始了新一个周期的治疗。而治疗中，首诊医生胸心外科刘浩副教授多方联系，为患者申请靶向药物赠药方案，大幅降低了费用。
癌症难治也许就在于此，有时你及时切除了病灶，但有相当部分的肿瘤细胞仍可能潜伏待机，再度生长，却不被影像学手段发现。
治疗的不确定性、患者身体承受的痛苦与精神重压，还有更为现实的费用问题，都令人却步。
然而，对抗肿瘤从来不是一场孤立的战斗。
从肿瘤突袭时的紧急会诊，到内外科无缝衔接的精准治疗，以及术后辅助治疗、营养指导等环环相扣，精准、安全、高效、经济、简便的多学科协作（MDT）正为肿瘤患者的全程管理注入核心力量。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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