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川南在线 发布时间：2024-10-16
惊险：大量出血 胎盘早剥
10月14日晚上10点过，36周孕妈妈小李无明显诱因突然出现阴道大量流血，颜色鲜红，腰痛……这把一家人都吓坏了，赶紧将小李送到西南医科大学附属中医医院就诊，经急诊“以胎盘早剥？”收入产科。
23点21分，小李到达产科住院部，值班医生王莉立即进行了相关检查，发现小李精神很差，阴道检查时可见血液已浸透一张纸尿裤，急诊血常规血小板只有28（正常值一般为100-300），胎心音只有70-80次／分（正常值一般为110-160次／分）……
诊断为重度胎盘早剥，胎儿宫内窘迫，妊娠合并子宫纵隔、重度贫血……
抢救：生死时速 多科协作
情况紧急，值班医生王莉一边联系超声影像科、麻醉科、儿童诊疗中心·新生儿病区、输血科、ICU等科室医务人员做好抢救准备，一边和住院医师段秋雨一起将小李送往手术室。去往手术室途中，因为病床轮子出现卡顿，两人全力配合，使出浑身力气将病床拖到了手术室。随后一点也不敢耽搁，马上行剖宫产术终止妊娠。
23点28分，小李在医生的帮助下顺利娩出一个5斤重宝宝，随后医生按压子宫助力胎盘胎膜完整剥离、清理积血、缝合伤口……
15日00：20，手术顺利完成，母子平安。小李转入ICU监护，截止发稿前已转回产科病房；宝宝各项生命体征平稳，转入儿童诊疗中心·新生儿病区进一步观察。
一场抢救下来，王莉医生累得瘫坐在地上，心慌气急、胸闷、双手颤抖……此时的她才能稍作休息。
这只是西南医科大学附属中医医院产科医护人员日常繁忙工作的一个缩影，她们经常深夜到泸州及周边地区接诊和抢救一个个情况紧急的孕妈妈，挽救许许多多的孕妈妈和宝宝于生死边缘之间，让一个个家庭充满了幸福和欢笑，让我们把最美的祝福送给她们。也让我们共同为这个新生小生命祈福，我们将继续关注。
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胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，多发生在双胎、妊娠高血压以及外伤等情况下。胎盘依附于子宫壁，是母体供给胎儿养分、氧气的通道。如果胎盘在胎儿娩出前剥离，极易引发产妇大出血、羊水栓塞、DIC（弥散性血管内凝血）等危及生命的并发症，而胎儿因被掐断氧气和营养供给通道，极易造成窒息和死亡。因此孕产妇如出现持续性腰痛、腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就诊，以免贻误抢救时机。
产科 王莉主治医师
主治医师，医学硕士，第一届中国中医药协会女性生殖健康药物研究专业委员会青年委员，泸州市中西医结合学会妇科及围产医学专委会第二届委员会秘书，擅长产科妊娠、分娩、产后各种危急重症等的诊治，熟练开展产科及计划生育类常见手术，如剖宫产手术、人工流产术、安取环术等。
产科 段秋雨医师
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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