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川南在线 发布时间：2024-06-23
清晨，41岁的赵大哥像往常一样在工地作业，殊不知意外即将来临。就在赵大哥搬运几块大石头时，石头从上边滑落，狠狠砸中他左手拇指，工友紧急将他送往当地医院救治。
医生接诊后，见赵大哥伤势较重，为其进行了简单包扎后，建议转入上级医院继续治疗。于是赵大哥来到了西南医科大学附属中医医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组。
入院后，陈孝均为赵大哥进行了查体，只见赵大哥的左手拇指指间关节处皮肤、肌腱、骨关节、血管神经等缺损，仅有桡侧有少许皮肤组织相连，创缘间骨断端外露，远端指体摇摇欲坠、残缺不堪，血肉模糊的肉中还夹杂了不少泥沙。
陈孝均与患者及家属充分沟通后，立即为赵大哥实施了第一次手术：创口清创，残缺骨骼临时固定，骨缺损区用抗生素骨水泥临时旷置。
据陈孝均介绍，骨水泥就是骨粘固剂，是一种用于骨科手术的医用材料，由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥而得名，可以起到支撑断裂的骨头和保护创面的作用。
十多天后，赵大哥拇指伤口没有感染，可以实施第二次手术。由于赵大哥受伤的拇指骨骼、血管神经、皮肤软组织缺损，要想获得更理想的预后效果，必须接骨、续经、补肉。
骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组副主任（主持工作）陈孝均组织团队讨论后，决定行“左手拇指复合组织重建”，即在赵大哥左侧腹股沟处切除7×5×3cm复合骨皮瓣，将皮瓣动脉与鼻烟窝桡动脉呈端侧吻合，皮瓣静脉与皮下静脉吻合。
陈孝均介绍：“截取出的髂骨接到拇指上会在一定程度被吸收，所以我们骨块打磨比正常拇指骨块略粗，避免被吸收后的骨块太细容易骨折。另外，髂骨瓣的供区对患者没有太多的影响，所以不必太担心。”
术后一个月，赵大哥来医院复查，恢复得很好。再过段时间，便可以取出钢钉，进行康复训练了。
陈孝均
副教授 博士
骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组副主任（主持工作）
硕士研究生导师，擅长四肢毁损的功能重建及儿童、成人创伤等骨科疾病的诊治。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：肖昂
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