川南在线 发布时间:2024-06-23
6月20日,按照凉山州宁南县14岁女孩邹研(化名)的“计划表”,她已经顺利完成中考,在逐一完成“愿望清单”的同时,等待被心仪学校录取。但邹研的一切计划都被其中考途中突发疾病打乱。
“娃娃恢复得很好,可以出院了。”当天,听到西南医科大学附属医院介入医学部主任、神经外科教授黄昌仁查房时脱口而出的这句话时,邹研家人一直紧绷的神经终于得以放松。
中考途中头痛剧烈
14岁女孩辗转千里来泸求医
按照凉山州2024年中考招生政策,中考时间为6月13日至15日。
6月13日一早,邹研带好考试用具,深呼吸调节紧张情绪后踏入考场。当天上午,语文、数学考试顺利完成,她的身体未出现异常。下午第二堂综合考试时,邹研突然感觉头痛剧烈,还伴有恶心呕吐、嗜睡症状。“眼睛不太看得清字,无法继续作答。”她说。
“病情复杂且少见,建议转院。”辗转三四百公里,邹研被送至西昌、攀枝花等大医院治疗,均医治无果。攀枝花当地医院的接诊医生建议:“到泸州去,那里有西南医科大学附属医院,他们能治”。
看着昏昏欲睡,不断叫疼的女儿,邹研的父母心疼不已,眼泪一颗接一颗滴落。父亲邹艾弘(化名)说,那种紧张心情无法用语言形容。
从未遇到过如此紧急的事,邹研的父母有些六神无主。“要抢抓时间,尽快把孩子送过来医治。”与西南医科大学附属医院介入医学部医生电话沟通后,邹研父母才找到方向。
在攀枝花当地医院120急救车的协助下,邹研与父母跨越780公里一路“奔袭”到泸州。来泸途中,西南医科大学附属医院做好了一切接应准备。
按照攀枝花当地医院的诊断,邹研可能是脑出血。黄昌仁说,结合邹研的CT检查报告,他与团队考虑邹研为脑血管畸形,照此准备治疗方案,并为邹研提前办理入院手续,预留床位。
历经8个半小时车程,邹研与父母顺利到达西南医科大学附属医院。
患先天性脑血管病
1小时微创介入手术成功堵“瘘”
邹研颅内情况如何,单凭CT检查报告无法准确判断,她还需要进一步检查,方便医生定位病灶位置、形态等,并制定精准治疗方案。等待完善的检查结果期间,医生针对邹研头痛、四肢乏力、嗜睡等表现“对症下药”。
“脑动静脉瘘合并大动脉瘤、静脉瘤,动静脉瘤直径分别达17毫米、18毫米。”看到邹研的颅内检查结果,黄昌仁底气更足了。他说,此类病症少见,且难度大,缺乏相应经验易误诊,术中操作不当容易引发出血或正常血管栓塞,可危及生命或导致瘫痪等后遗症。但他曾接诊过一位与邹研病症十分相似的患者,其经过治疗康复出院,如今已考上电子科技大学。黄昌仁的底气来源于日常丰富的诊疗经验。
黄昌仁介绍,脑动静脉瘘是一种先天性脑血管病。脑部的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管,使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘘性畸形,从而产生破裂,引发不同程度的出血症状;或瘤内凝固的血液堵塞脑血管后,会引发明显的头痛、恶心呕吐等症状,也会增加出血。如若治疗不及时,可能危及患者生命。
明确病因后,黄昌仁团队为邹研实施微创介入手术:从患者大腿根部的股动脉插入血管鞘,打通外界与体内血管连接的通道,再用不同直径的微导管连入通道,微导管可沿着血管顺利到达病灶位置。该手术有两大难点:其一,动静脉瘤病灶较大,且距离股动脉较远,对医生的技术要求高;其二,患者畸形血管较粗,血流量相对较大,要想在“洪流”中堵住瘘口,颇有难度。在团队的默契配合下,克服重重困难,黄昌仁团队仅用1小时便顺利完成手术。
术后3小时,邹研的症状有所改善。术后第二天,她便可下床活动。
“娃娃恢复得很好,可以出院了。”6月20日,黄昌仁查房时说。邹艾弘紧皱了几天的眉头终于舒展开,“我们一家人打算在泸州多待几天,让女儿休养一段时间,也可以体验一下泸州的风土人情。”邹艾弘的语气轻快了许多。
邹研一直是班上的前十名,因病未完成中考,她有些难受。医护人员得空就会来病房开导,鼓励她继续努力,来年再战。宁南县教育部门得知邹研的情况后,特批她可以复读一年。邹研已经有了目标:考上宁南县最好的高中后,向黄昌仁报喜。
医生简介
黄昌仁
介入医学部主任,硕士研究生导师
第十三批四川省卫健委学术技术带头人
国家卫计委脑防委出血性卒中介入专委会委员
四川省医学会介入医学专委会常委
四川省医学会介入医学专委会神经介入专业组副组长
中国医师协会神经介入专委会委员
中国医师协会神经介入专委会出血性脑血管病专委会委员
四川省医学会神经外科专委会第三届脑血管病学组副组长
四川省医师协会神经介入专委会副会长
中国医师协会神经神经外科分会第五届委员会神经介入专委会委员
四川省卒中协会神经外科分会第一届委员会委员
四川省医师协会神经外科分会脑脊髓血管组第一届委员会副主任委员
成都高新医学会神经外科分会副主任委员
(来源:西南医科大学附属医院)
编辑:肖昂
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