抗击肺炎支原体，这些用药知识你一定要知道！

　　自今年7月以来，我国多地陆续出现青少年肺炎支原体感染病例。

　　肺炎支原体如何防治？如何安全合理用药？一次性全告诉你。

　　肺炎支原体感染 ≠ 支原体肺炎

　　首先，感染了【肺炎支原体】并不等于就是得了【肺炎】。

　　肺炎支原体感染约半数患者并无症状有典型肺炎表现者仅占10%。

　　上呼吸道感染症状：

　　全身不适、流涕、 咽痛、头痛、肌痛、食欲不振等。

　　支原体肺炎：

　　以发热、咳嗽为主，可伴头痛、流涕、咽痛、耳痛等，发热以中高热为主。

　　持续高热者预示病情重。

　　抗肺炎支原体治疗药物

　　肺炎支原体对青霉素和头孢这类抗生素不敏感。

　　目前，阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗菌药，以及针对呼吸系统感染的氟喹诺酮类(如，左氧氟沙星、莫西沙星)是肺炎支原体感染的首选治疗药物。

　　常见用药问题

　　问：阿奇霉素有的医生让吃三天，有的让吃五天，到底哪个正确呢？

　　答：阿奇霉素每天仅需一次用药，使用天数较少，生物利用度高及细胞内浓度高，依从性和耐受性均较好，是儿童支原体肺炎的首选药物。阿奇霉素经典的服用方法有三日疗法和五日疗法。三日疗法与五日疗法总用量相同，只是剂量分配不同。

　　问：阿奇霉素能否与食物同服？

　　答：进口的阿奇霉素希舒美，是否与食物同服都可以；国产的阿奇霉素，参考说明书，大部分是要求餐前1小时或者餐后2小时服用，少数说明书注明可以与食物同服。

　　问：进口阿奇霉素希舒美购买困难，国产阿奇霉素与进口效果有差别吗？

　　答：目前治疗的药物基本国产化，尤其阿奇霉素，许多国产药物已通过疗效一致性评价，效果和国外进口基本一致。处理阿奇霉素外，同类的克拉霉素、红霉素也是可供选择的。

　　问：阿奇霉素有什么不良反应？

　　答：胃肠道反应为最常见的不良反应，恶心、呕吐、腹泻和腹痛的发生率一般为1%-14%。腹部绞痛伴后续稀便可见于口服大剂量阿奇霉素。心律失常虽不常见但需引起重视，建议孩子就诊或住院时都应该告知医生您孩子对何种药物、食物过敏；如果孩子有心脏方面的疾病，如先天性心脏病、川崎病，或者体检的心电图有过异常等，就诊时一定要告诉医生。

　　特别说明：

　　仅从孩子咳嗽的症状，无法轻易判断是否为肺炎支原体感染，请按捺住自行给孩子喂阿奇霉素的冲动，去正规医院就诊，不要滥用抗生素！

（来源：泸州市人民医院）

编辑：游江

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