孩子门牙缝隙大？可能是它在“拖后腿”

　　很多家长都会遇到这样的困扰：孩子换完上门牙，本该整齐的牙齿中间，偏偏留着一道宽宽的缝隙。不少老人会说“换牙长长就好了”，让家长不必焦虑。但有些孩子的门牙缝隙，迟迟没有闭合的迹象，甚至越变越宽。

10岁孩子门牙宽缝，元凶是唇系带异常

　　近期，西南医科大学附属中医医院口腔科就接诊了一位这样的小女孩。孩子换牙后，两颗上门牙之间一直有非常明显的宽大缝隙，不仅影响面部美观，孩子自己也变得不爱大笑，偶尔说话还会有点漏风。

　　家长一直以为只是换牙没长好，耐心等待即可。可观察了大半年，门牙缝隙丝毫没有缩小的迹象，于是专程带孩子到口腔科检查。

　　经过专业拍片和口腔检查后确诊：孩子口腔内无多生牙、无牙齿发育畸形，门牙缝隙宽大的核心原因，是上唇系带附着过低、短缩异常。过短的系带像一根紧绷的“细绳”，牢牢牵拉着上前牙牙龈，阻碍牙齿靠拢闭合。

　　结合孩子的牙齿情况、唇部功能和美观需求，医生为其制定了上唇系带修整术治疗方案，手术顺利完成。术后经过规范护理，孩子唇部牵拉问题彻底解决，为后续牙齿自然调整和潜在正畸治疗打下了良好基础。

家长必看！这6种情况需手术

　　很多家长分不清孩子的门牙缝是正常现象，还是病理问题。其实并非所有唇系带异常都需要手术干预，满足以下6种情况，就需要及时就医做上唇系带修整术，避免拖延影响发育和口腔健康。

　　1.经口腔拍片排查多生牙后，门牙仍存在持续性宽大缝隙，无法自行闭合；

　　2.上唇活动严重受限，抬举、开合幅度明显不足，正常唇部功能受阻；

　　3.长期反复出现牙龈红肿、发炎、出血，牙周炎症久治不愈；

　　4.存在明显发音不清、说话漏风等功能问题，排除其他语言障碍因素；

　　5.微笑畸形、露龈笑问题突出，有明确美观矫正需求；

　　6.正畸治疗前，医生评估系带牵拉会阻碍牙齿排齐、导致矫正复发。

在家就能自测，简单判断系带是否异常

　　不用专业设备，家长在家就能给孩子做简单筛查，快速判断是否需要就医检查。

　　洗净双手，用双手食指轻轻牵拉孩子的上嘴唇，缓慢舒展：如果牵拉过程中，孩子上唇系带位置明显发白，牵拉时会带动牙龈乳头移位，同时孩子上唇开合、抬举明显僵硬、受限，就说明孩子存在上唇系带附着过低、短缩的问题。

　　出现以上情况，无需盲目焦虑，但一定要带孩子到正规口腔科做专业评估，判断是否需要手术干预。

揭秘儿童唇系带手术，安全微创，无需恐慌

　　很多家长一听到“手术”就格外担心，害怕孩子受罪、手术有风险。其实儿童上唇系带修整术是口腔科常规微创小手术，全程局麻操作，安全、创伤小、恢复快，家长无需过度顾虑。

　　大多数孩子恢复迅速，几天内即可恢复正常。术后一周复诊拆除口内缝线，术后可能会有一些肿胀或不适，可通过药物缓解。

　　写在最后：

　　孩子门牙缝隙大，真的不是“小事一桩”。盲目等待只会错过最佳矫正时机，让功能性问题变成永久性的牙齿、面部、语言问题。

　　家长们一定要摒弃“等长大就好”的固有思维，发现孩子门牙缝隙异常、唇部活动僵硬、反复牙龈发炎，及时带孩子就医检查。早筛查、早干预、早矫正，既能守护孩子的口腔健康，也能让孩子自信微笑、健康成长。

　　先德彬

　　主治医师

　　口腔诊疗中心

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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