【扩散】药片能掰开服用吗？

在日常生活中，药片剂量大于所需服用的剂量时，我们会掰开、磨碎服用，但这样正确吗？药物能否掰开服用不仅与药物自身性质有关，其制备工艺也起着举足轻重的作用。因此我们还得根据制备工艺具体分析！

控释片

控释片是在单位时间内有着恒速地释放药物，以维持血药浓度恒定，效力持久。常见的药品有：硝苯地平控释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片、格列吡嗪控释片等。

比如格列吡嗪控释片采用双层渗透泵技术，有半透膜包裹，内含格列吡嗪及可吸收水分的成分。半透膜上有多个释药小孔，药片在吸收水分后膨胀，其半透膜内外两侧形成较高渗透压，促进药物持续恒速释放。掰开服用会破坏双层渗透泵结构，使药物迅速释放，造成血药浓度瞬时增高，诱发低血糖。

硝苯地平控释片也只能整片吞服，不可掰开。如将其掰开服用，极易引起血压骤降、心动过速。

缓释片

缓释片是在规定的特殊介质中，可缓慢非恒速地释放药物。缓释片与普通片剂相比，最大的优势是给药频率有所减少，通过缓释技术使药物平稳、非匀速释放，便可使体内血药浓度在较长时间内维持有效浓度。常见的药品有：美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、丙戊酸钠缓释片等。

比如美托洛尔缓释片使用多单位微囊系统，由数百至数千个直径约0.5nm或更小球型微囊组成，每个微囊均有独立的恒速释放单元，掰开服用不会影响药物释放。

又如单硝酸异山梨酯缓释片：骨架片，药物和骨架材料完全均匀相互分散，可沿中心线掰成半片吞服，不可嚼碎。用惰性物质作为基质，药品均匀分布在基质中，并从基质中持续缓慢释放，可沿刻槽掰开服用半片，但不能磨粉，咀嚼。

药师提醒：许多药片上的刻槽或者划痕，只是装饰性的，并不能作为判断药物是否可掰开的标准。不管如何，对于患者而言，遵医嘱或仔细阅读药品说明书,不可随意改变服用药物方式！

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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