【提醒】肚子大了，要警惕……

　　医生，我最近肚子大了，还长重了，是不是长胖了？

　　体重增长、腰围增大，腹胀明显、下肢浮肿，你有这些症状吗？

　　对于普通人群来说，这是妥妥的吃多了在发胖。但对于肝硬化患者来说，就得警惕是不是出现腹水了，赶紧到医院就诊。

汪静

　　教授

　　主任中医师

　　大内科副主任兼肝胆病科主任

　　硕士研究生导师，全国优秀中医临床人才、全国肝胆病咨询专家、四川省名中医、四川省中医药管理局学术技术带头人、四川省首批优秀中青年中医师、全国老中医药专家学术经验继承人。擅长中医、中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝癌及胆囊炎、胆囊术后综合症等肝胆疾病及内科疑难杂病。

　　城北门诊时间：周一、三、五上午

　　什么是肝腹水？

　　腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，都称为腹水。

　　腹水是多种疾病的表现，约75%腹水由肝硬化引起，其余的病因包括恶性肿瘤、心功能不全、结核、血管源性(静脉阻塞或狭窄)、肾源性、营养不良性等。

　　肝腹水早期，不易被察觉，这就导致有些患者得病却不自知，只是以为自己肚子大了，长胖了而延误了治疗。

　　因此，当身体出现下述症状时，需留意：

　　01　腹胀

　　有的患者会偶尔感觉自己吃完饭后容易肚胀。

　　02　双下肢水肿

　　肝硬化腹水在早期时也可能会出现下肢水肿的症状。

　　03　食欲下降

　　多数肝腹水患者可能出现食欲下降、恶心、呕吐等症状。

　　04　腹部膨隆

　　大量腹水会导致患者腹部膨隆、腹壁绷紧，形状上如同蛙腹，严重者还可能出现行走困难、呼吸不畅、脐疝等症状。

　　05　腹痛

　　随着肝腹水不断进展，除了腹胀，还会出现腹痛和发热等症状，可能与腹膜炎相关。

　　06　蜘蛛痣

　　当皮肤出现蜘蛛痣，通常提示肝病逐渐加重、肝硬化甚至肝癌等可能。

　　肝腹水如何诊断？

　　医生常通过了解患者的病史，对患者进行体格检查等来初步判断腹水。腹部超声方便、价格低廉，可以确定有无腹水及腹水量，初步判断来源、位置，还能辅助穿刺定位，在临床应用最为广泛。

　　肝硬化患者一旦出现腹水需及时就医，在医生指导下通过必要的检查及时了解腹水量、明确腹水分级分型、腹水发生的病因、是否合并自发性腹膜炎等，从而制定针对性的诊疗策略。

肝胆病科简介

　　科室主要针对慢性病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝癌及胆囊炎、胆囊术后综合症等肝胆疾病开展中医、中西医结合治疗和研究，主攻病种为肝硬化和原发性肝癌。中医药联合微创技术（肝脏介入、微波消融、冷冻消融等）治疗原发性肝癌、肝硬化顽固性腹水、反复上消化道出血及联合人工肝治疗肝衰竭等疗效显著。研制了愈肝颗粒、参仁活血颗粒、桂黄降脂颗粒、葛黄解酒颗粒、茵陈四苓颗粒、利肝舒颗粒等6种专科制剂。同时开展中药灌肠、艾灸、中药脐疗、中药贴敷等多种中医特色外治疗法。

　　住院部地址：第三住院大楼24楼

　　咨询电话：0830-2293885

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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