【围观】胆囊切除后，这些东西吃不得！

随着人们生活水平的提高

饮食习惯的改变

我国胆囊结石发病率越来越高

并出现了年轻化的趋势

目前我国胆囊结石的人群发病率在7%-10%左右，60岁以上老年人发病率在30%以上。很多患者不得不切除胆囊，成为了“无胆英雄”。

很多人很疑惑

胆囊没有了是不是就没有胆汁了？

胆囊切除后就不能吃肉了吗？

手术后应该注意什么？

胆囊切了对生活有没有影响？

陆昌友

教授 主任医师

肝胆胰外科主任

擅长诊治肝癌、肝血管瘤、肝内外胆管结石、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、重症胰腺炎等肝胆胰外科复杂疑难病症。率先开展单孔腹腔镜肝切除、胆囊切除术等多种手术。擅长全腹腔镜下（精准解剖性肝切除、胆管癌及胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术）等高难度微创手术。

城北门诊时间：周三上午

胆囊切除后对身体有啥影响？

有影响，但影响不大。

胆囊的作用主要是浓缩及储存胆汁，肝脏分泌胆汁，多余部分被胆囊全部吸收纳入，消化食物过程中根据人体所需慢慢释放。

一旦切除，肝脏所分泌的胆汁排出直接越过了储存环节，针对高膳食纤维脂肪、饱和脂肪酸食物，消化吸收转化能力下降，营养分解能力变差，容易出现腹痛、腹胀、腹泻、消化不良、胆汁逆流、反酸等情况，个别患者还会形成胆汁逆流性肠胃炎。

不过，你需要对人体有着绝对信任。

因为身体对所有变化有着强大的适应能力，胆囊切除后，胆汁随着时间变化，从而储存在胆管中，逐渐代替胆囊作用。

因此，胆囊切除对身体影响不大，需要人体适应一段时间。

若是胆囊不切除，选择继续保留，由于环境因素导致结石迅速增长至2.5厘米，诱发胆囊癌的风险升高，对于日常生活也有巨大影响。

以下情况，推荐行胆囊切除术：

1.胆囊结石症状明显影响工作和生活。

2.结石数量多及结石直径≥2-3cm;

3.具有胆囊癌危险因素，如胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁增厚（≥5 mm）、胆囊肿瘤性息肉等；

4.伴有胆囊息肉≥1cm;

5.合并先天性胰胆管汇合异常、原发性硬化性胆管炎、肥胖与糖尿病等；

6、胆囊结石合并胆囊畸形等。

胆囊切除后什么可以吃？

低脂、清淡，富含维生素、纤维素且易消化的食物。如鱼、家禽、猪瘦肉、蔬菜、水果、粗粮等，植物油不必过分限制。

什么不可以吃？

1、高胆固醇食物。如动物内脏、家禽皮、蛋黄、鱼籽、虾籽等。

2、油腻、煎炸食物。如猪油、肥肉、坚果类。

3、烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣、刺激性食物。如辣椒、芥末。

4、出现腹泻的患者，应限制吃粗纤维食物。如韭菜、芹菜等。

多长时间可以工作和运动？

从事脑力劳动者，一周后可正常工作。

工作期间避免过分劳累，适当体力劳动，注意劳逸结合，术后十天若无伤口愈合不良、腹痛等不适，可进行一般活动。

伤口敷料多久可以揭除？

手术伤口敷料一般3-4天可自行揭除。

出院后多久可以洗澡？

术后3-4天后可洗澡，切口愈合不良时，洗澡时间需要延后。

出院后还需要复查吗？

建议在胆囊切除后三个月复查彩超。

复查可以明确胆囊切除后腹腔内的恢复情况，如是否有积液、是否有残余或其它问题等。

出现哪些不适是异常？

术后可能会有轻微的腹泻，尤其是在进食油腻的食物之后，伤口在愈合之前会有轻微疼痛，但正常情况下能忍受。

若出现剧烈腹痛，甚至影响入睡、伤口化脓、愈合不良时，应尽早到医院检查。

肝胆胰外科简介

★国家临床住院医师规范化培训科室

★腹腔镜技术培训基地

科室拥有新型超声刀、电子胆道镜、3D/荧光超高清腹腔镜、液电碎石仪、肿瘤射频消融治疗仪、十二指肠镜等大批先进设备。主要诊治病种包括肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝内外胆管结石、肝破裂等肝脏疾病:胆囊结石、胆总管结石、先天性胆管囊肿、胆囊癌、胆管癌、十二指肠肿瘤等胆道疾病：急慢性及重症胰腺炎、胰管结石、胰腺癌及神经内分泌肿瘤等胰腺疾病以及上消化道出血、脾大脾功能亢进、脾破裂、脾脏肿瘤等脾及门静脉高压症疾病。

科室在肝胆胰脾急、危、重症及疑难病症的诊治方面积累了丰富的临床经验，常规开展了一系列开腹及腹腔镜高难度复杂手术:腹腔镜解剖性肝叶/半肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝内外胆管结石手术、腹腔镜复杂多次胆道手术、腹腔镜胆囊癌、肝门部胆管癌根治术、腹腔镜脾脏(脾部分)切除、门奇静脉断流术以及单孔腹腔镜技术如胆囊切除术等。针对肝胆胰肿瘤患者，科室开展了术前术后辅以介入、化疗、免疫及靶向药物等综合性、个体化治疗，并充分发挥中药及中医特色技术优势在围手术期的运用，提升了患者的救治率。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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