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川南在线 发布时间：2023-02-22
泸州63岁程阿姨每天都和小伙伴们走上一万步。可近半年来，程阿姨出现左足跟疼痛，行走后加重，疼痛弥漫至踝关节周围。由于一直未予以正确治疗，疼痛始终没有缓解。
2023年2月11日，由西南医科大学附属中医医院骨伤科关节·足踝组张磊博士后采用关节镜下四步治疗法对其跖底筋膜炎伴跟骨骨刺进行处理。
关节镜下四步治疗法：
第一步：跖底筋膜松解
第二步：骨刺磨除
第三步：跖底筋膜炎性组织清除
第四步：跖底筋膜跟骨钻孔减压
术后第二天，程阿姨感觉疼痛明显缓解，并能慢慢尝试下地行走。
左：术前，中、右：术后
医学指导：张磊
副主任医师，副教授，医学博士后，硕士生导师；西南医科大学附属中医医院骨伤疾病研究中心副主任，中西医结合骨伤疾病防治泸州市重点实验室副主任，广东省医学3D打印中心泸州临床基地副主任，西南医科大学附属中医医院骨科临床科研联盟秘书长，国家自然科学基金评议专家；擅长中西医结合防治骨与关节疾病的治疗，尤其擅长足踝部创伤、运动损伤、畸形矫正的治疗。
门诊时间：城北门诊周日上午
从每天一万步到足底筋膜炎
足弓的功能就像射箭的弓，足底筋膜就像弓的弦。每走一步，“弓弦”不断收紧和伸展，当拉伸超负荷和太频繁，这根“弦”就会像“弹棉花”一样，“咯嘣”一下弹在你的脚上。这时就发生了困扰大家的跖筋膜炎，俗称足底筋膜炎。
足跟骨刺其实是被冤枉
如红色箭头所指，跟骨骨刺看着就让人觉着疼，但并不是导致脚底跟疼痛的原因。
足跟骨刺是跟骨骨质的增生，跖筋膜活动过多，过度收缩变得紧张，造成跖筋膜有细微的撕裂和发炎，变得不舒服，造成了跖底筋膜炎。这时人体的自我保护机制形成骨刺，想要保护过度收缩而受伤的跖筋膜。
关节镜下四步治疗法的优势
关节镜下四步治疗法治疗跖底筋膜炎伴跟骨骨刺属于微创手术，具有切口小、损伤小、并发症少等优点，可使患者的疼痛明显缓解，术后恢复效果好，第二天即可下地行走。
问题来了！
治疗后还会复发吗？
答：会复发，但养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。合理控制体重可在很大程度上减轻下肢的负担，能有效预防和降低复发的机会。
治疗后感觉微创切口会痛？
答：切口的部位有时会出现疼痛感觉，这是正常的，这种疼痛感与手术前的足跟痛是不一样的，疼痛反应的出现和轻重与病程的长短有着密切的关系，随着伤口的逐渐恢复，疼痛感会慢慢消失。
每天走多少步才合适？
既达到运动量，腿脚又不受伤？
答：因人而异，应该根据自身的年龄和体质，选择有针对性的锻炼，并坚持下去。不是每天走几万步，就会让身体更健康。走路健身，最好是选择在清晨或晚饭后1个小时，以30分钟到1小时为宜，每天走5000步至8000步比较适合。
青壮年每天7000-8000步是正常步行量；
老年人或身体虚弱的人每天5000-6000步可达到运动效果。
骨伤科关节·足踝组
科室开展了全关节镜下的肩袖损伤修复术、盂唇损伤修复术、肩锁关节脱位的韧带重建术、肩关节不稳的Latarjet术、上关节囊重建术、反肩关节置换术、肘关节清理松解术、肘关节置换术、腕关节清理修复术、髋关节清理、盂唇损伤修复技术及关节镜下半月板成型、缝合、固定术，半月板移植术，膝关节脱位多组韧带重建术及翻修术，后内双入路的全踝关节镜技术、踝关节不稳的韧带重建术，自体软骨移植术以及各种关节镜辅助下的关节内骨折微创手术、关节镜辅助下的小切口肩、髋、膝关节置换术，小切口髋、膝、肩、肘、踝及其他小关节置换术及翻修术，股骨头坏死保髋治疗术，关节截骨矫形技术等。
住院部地址：第一住院大楼13、14楼
咨询电话：0830-2523352，3161901
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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