肝癌患者成功“逆袭” 他是如何做到的？

　　近日，王先生（化名）携带锦旗来到西南医科大学附属医院肿瘤科三组病区，感谢一年多来精心治疗护理他的医护人员……

　　王先生，49岁，家住泸州，前年3月，突然感到剑突位置（ 心脏区的胸壁前下端）有隐约疼痛，特别是在吃饭、喝水后，疼痛感愈发明显，就立即前往当地医院就诊。在经过CT等各项检查被确诊为肝恶性肿瘤……

　　病情的严重性远超王先生的想象，不仅仅肝上有肿瘤性病变，还合并了肝硬化、淋巴结转移、肝脏大血管受侵犯，门静脉癌栓……坏消息接踵而至：没有了手术指征；肝肿瘤合并门脉高压；肝硬化失代偿期；肝病合并的胃肠疾病……王先生经同乡介绍，抱着一线希望来到西南医科大学附属医院，经过医院肝胆外科、肿瘤科、病理科、放射科等多学科联合门诊（MDT肝胆胰脾肿瘤）会诊讨论后，确定了治疗方案：免疫治疗+靶向治疗+放疗。

　　该治疗模式是由肿瘤科副主任韩云炜教授和肿瘤科张建文教授及肝胆外科主任李波教授长期工作总结出来的适合晚期肝癌患者的综合治疗方案，具有较低的副反应，同时尽可能地发挥出综合治疗的优势。在医护人员精心地治疗及护理下，王先生顺利地完成了放射治疗和一年多的免疫治疗+靶向治疗。治疗效果令王先生及家人都非常满意。王先生明显感觉自己精神好了，吃饭也香了，体重也增加了10斤，生活也能自理了。复查的结果发现肝上的肿瘤明显缩小了，转移的淋巴结也控制住了，这些改变大大地改善了王先生的生活质量。

　　今年2月，王先生再次返院完成了一次复查及治疗，经医生评估他恢复良好，肿瘤持续得以控制。目前治疗可以暂时告一段落，后期按时复查即可。王先生取得了对肝癌的阶段性胜利！

　　原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。肝癌患者5年生存率仅为12.1%。王先生只是我国众多肝恶性肿瘤患者之一，其实这种疾病早期几乎没有症状，是大家非常恐惧的一个疾病。好在现有治疗手段非常先进，如何最大程度的发挥出其功效，今天我们就请肿瘤科的专家们来给大家介绍一下，肝恶性肿瘤有哪些治疗手段和注意事项吧……

　　什么是放射治疗？

　　放射治疗是采用电离辐射治疗恶性肿瘤及部分良性疾病的一种临床方法。放射治疗在肿瘤临床中占有举足轻重的地位，是继手术之后的第二大治疗手段，弥补了外科手术的局限性，具有广泛的选择性。约70%的肿瘤患者在治疗过程中需要放射治疗的参与。

　　放疗前的准备

　　配合：

　　放疗前患者需提供真实的病史，配合医生进行一系列检查，和医生共同制定放疗方案，并签署放疗知情同意书。

　　定位：

　　医生根据患者的检查报告确定患者实施放疗的具体部位，经过精确的计算对患者进行体表定位（即：患者身上的紫红色×，定位完成后患者要注意保护好体表定位标志，如有颜色变模糊不清及时请医生补画，否则体表定位标志不见后需重新定位）

　　首饰：

　　进入放疗室不可佩戴金属物品，如：项链、耳环、钥匙、手表等。

　　心态：

　　放疗疗程较长，患者需保持一个积极、良好、放松的心态，积极配合治疗。

　　饮食：

　　放疗前戒烟忌酒，加强营养摄入，以高热量、高蛋白、高维生素、清淡饮食为主。

　　其他准备：

　　头面部放疗患者有龋齿的先拔除，治疗牙周炎和牙龈炎；照射部位毛发较长的要剃去再定位和放疗。

　　放疗期间需注意

　　穿：

　　全棉、柔软、宽松

　　洗：用温水柔软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂、化妆品等

　　忌：忌冷热湿敷，避免日光直接照射放射区皮肤

　　避：放射区位于腋下、腹股沟等多汗及皱折处时，要保持清洁干燥

　　涂：避免皮肤破溃，使用电动剃须刀，勤剪指甲；避免胶带撕伤

　　干：放疗前后可外用皮肤防护剂

　　放疗后护理

　　注意照射野皮肤的保护，因放疗后照射区域组织抵抗力会有不同程度下降，避免感染和损伤，外出时注意防寒保暖，夏季避免阳光暴晒。

　　保持口腔清洁，预防龋齿。头颈部放疗后 2~3 年内尽量不拔牙，如需拔牙，向牙科医生提供头颈部放疗史，谨慎拔牙，以免诱发颌骨坏死。

　　预防着凉感冒，防止诱发头颈部蜂窝组织炎和放射性肺炎，胸部放疗后的患者出院后有发热、咳嗽胸闷等症状应及时就诊。

　　禁烟戒酒，合理膳食，注意劳逸结合生活有规律。

　　育龄期女性患者在放疗期间和放疗结束后 2~3 年内避免妊娠。

　　定期复查：出院后1个月复查，按照医生建议门诊复查，一般情况下，放疗2年内每3个月来院复查1次，3-5 年每6个月复查，5年以后每半年或1年复查一次，病情变化及时就诊。

　　温馨小贴士

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西南医科大学附属医院

西南医科大学附属医院肿瘤科

　　便民小贴士

韩云炜

　　肿瘤科副主任

　　教授

　　博士后、博士研究生导师

　　从事肿瘤临床工作10余年，对恶性肿瘤的综合治疗，个体化治疗有丰富的临床经验，擅长肿瘤放化疗、肿瘤靶向治疗、肿瘤免疫治疗。近年在国内国外刊物发表论文专著20余篇，其中SCI收录9篇,其中第一作者6篇，主持和参与不同层次科研项目十余项，负责人4项。获得省部级多项奖励。参编专著1部（副主编）。

　　门诊时间：周一上午（康健中心院区）；周一下午，周四下午（忠山院区）

张建文

　　主任医师、硕士研究生导师

　　四川省医学会癌症康复与姑息治疗专委会委员

　　泸州市医学会肿瘤专委会委员

　　从事肿瘤临床、教学、科研工作，熟练掌握肿瘤科常见肿瘤的诊断和治疗，擅长肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌、喉癌、宫颈癌、淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌等肿瘤的诊断治疗；肺癌大分割放疗，肺癌/肺转移癌、肝癌/肝转移癌、宫颈癌三维后装插植放疗，以及多种肿瘤后装放疗；乳腺癌、前列腺癌内分泌治疗，熟悉肿瘤放疗物理和生物学。发表论文30余篇，SCI论文1篇。承担和参与科研课题5项。

　　门诊时间：周二上午（忠山院区）；周三下午（康健中心院区）

饶明月

　　主治医师

　　博士

　　从事恶性肿瘤综合治疗工作近十年，擅长肝胆胰肿瘤、食管肿瘤，恶性淋巴瘤的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等的综合治疗。担任省级多个学术专委会委员。近年以第1作者在国内国外刊物发表论文专著10余篇，其中SCI收录4篇，主持和参与不同层次科研项目3项，负责人2项。

　　门诊时间：周二下午（康健中心院区）

（来源：健康西南　文/马文琼　图/ 喻蓉） 

编辑：李永鑫

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