拉拉裤都兜不住，16岁女孩月经量多得……

16岁的小袁（化名），11岁初潮，平素月经就不规则，经期5-15天，经周期15-60天。

由于学习压力大，小袁阴道少量出血已经持续约30天，近一周出血量增多，到西南医科大学附属中医医院生殖医学中心刘声乐副教授门诊就诊的前夜，小袁的月经浸满了2条拉拉裤。

刘声乐副教授接诊后，发现小袁少气懒言、口唇苍白，舌偏红、苔少，脉滑大、重按无力。问诊时，小袁自诉头晕眼花、小便偏少、大便溏多梦、疲劳而睡眠不安、饮食减少、自觉腹胀等。

中医辨证：崩漏，正处于大量出血的急性期。

针对小袁的症状，刘声乐副教授决定使用“固冲汤”进行治疗。并嘱咐小袁在服药期间，避免任何体育运动，且在服用3副药之后，务必再次复诊。

复诊时，小袁向刘声乐副教授反馈，服用第一副药后，阴道出血量大大减少，2副后，阴道出血便已停止。

随即，刘声乐副教授按照“调周法”，根据小袁月经周期各阶段的阴阳气血变化，分期用药调理。2个月后，小袁的月经逐渐正常。

47岁的成女士也长期被月经病困扰，月经提前到已经2年，近半年月经不规则，月经量时多时少。

去年6月，成女士因异常子宫出血在当地医院进行了诊断性刮宫术，病理诊断：增生期子宫内膜。在医生的指导下口服克龄蒙两个月，口服期间仍有少量不规则出血。后来，成女士因连续2天漏服药物，出现阴道出血量增多，当地医院给予达英-35口服止血，治疗一周后出血仍多，随即找到了刘声乐副教授诊治。

就诊症见：头晕眼花、口唇苍白、畏寒怕冷、腹痛隐隐、大便偏稀，舌淡，苔薄白，齿痕重，脉细涩。

根据成女士症状，刘声乐副教授再次运用固冲汤治疗并嘱咐其停用达英，避免运动。

服用5副后，成女士出血便停止，精神好转。刘声乐副教授结合其具体情况，继续给予院内制剂葆青颗粒服用，成女士月经正常来潮，一周干净。

急则固冲汤，缓则调周方

这是刘声乐副教授治疗崩漏的经验

固冲汤组方：炒白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、白芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子，热者加大生地，凉者加黑顺片。

固冲汤出自《医学衷中参西录》，方中的灵魂为山萸肉，收敛肝肾之气以固脱，子宫为奇恒之腑，以藏为主，月经则是藏满而泻，说明封藏对子宫的重要性，而病理性的崩漏正是封藏出现漏洞。

龙骨牡蛎固涩潜阳，配合白芍，养阴安肾，让涌动的气血得以宁静，黄芪白术既健脾又升提，既补充气血生化之源又管理好气血的分布之处，可以说在上焦益气升提，在下焦封藏养阴，一动一静，配合巧妙。

海螵蛸、茜草出自《黄帝内经·素问》，原名叫四乌鲗骨一芦茹丸，原方治疗血枯经闭，而如今我们也用于血枯经乱，棕榈炭五倍子对症止血。刘声乐借鉴了黑龙江韩氏妇科流派的经验，必要的时候加用地榆炭15-100g，往往能取得更好的效果。

提醒：所有中药方剂需专业中医师辨证使用，请勿自行抓药服用。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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