做胃肠镜就吓得打抖抖？40岁了，别拖

一提到胃肠镜，不少人第一反应就是：管子伸进去，恶心又遭罪。明明经常胃不舒服、大便也不对劲，却一拖再拖；还有不少人觉得自己胃口好、肚子不痛，就把胃肠镜抛到脑后。

西南医科大学附属中医医院脾胃·风湿免疫病科副主任兼腔镜中心副主任李丽副教授：肠胃病很会“伪装”，早期肿瘤常常悄无声息，一点痛感都没有。等到出现腹痛、大便变细、便血、人突然明显消瘦时，多半已经到了中晚期，治疗难度大大增加。

很多人觉得：我肚子好好的，干嘛要遭这份罪？

临床上经常碰到这样的患者：平时吃香喝辣、一点不舒服都没有，一做胃肠镜，却查出息肉，甚至早期癌变。

40岁以上、家里有消化道肿瘤亲属、长期感染幽门螺杆菌、爱抽烟喝酒、常吃腌制和烧烤食品，或者曾经查出萎缩性胃炎、长过胃肠息肉的人，就算没有不舒服，也建议按时做筛查。

如果出现反复胃胀胃痛、反酸、大便性状突然改变、拉黑便、莫名乏力消瘦，别自己随便吃点胃药糊弄过去，该检查就得检查。

还有不少患者想“走捷径”：做个CT、吹口气查幽门螺杆菌，是不是就能代替胃肠镜？

李丽副教授

CT更适合看比较大的肿瘤，胃里的凹陷性病灶、藏在肠黏膜皱褶里的小息肉、早期癌变，很容易被漏掉；

吹气试验只能查出有没有幽门螺杆菌，看不见胃里面真实的损伤；胶囊内镜看着高级，但发现问题没法取样化验，最后还是要补做胃肠镜。

想看清楚胃肠黏膜的细枝末节，胃肠镜的地位无可替代。

说到无痛胃肠镜，民间总流传“打麻药会把脑子打笨”的说法。其实，无痛用的是短效麻醉药，睡一觉的功夫检查就结束了，药物几小时就能代谢干净，正规操作一般不会损伤记忆力。但无痛不是人人都能做，需要麻醉医生评估，做完一定要有家属陪同，当天千万不要开车、骑车。

拿到报告单，看见“取活检”几个字，很多人瞬间心凉半截，以为确诊了癌症。其实，活检只是夹一点点组织去化验，炎症、溃疡、息肉都需要这么做，绝大多数活检结果都不是癌症，不必过度恐慌。

想要胃肠镜看得准，术前准备真的不能偷懒。胃镜相对简单，严格空腹就行；肠镜最关键的是把肠道洗干净。检查前两三天少吃粗纤维蔬菜、火龙果、坚果，按照医嘱喝清肠药，排到清水样大便才算过关。正在吃阿司匹林这类抗凝药，一定要提前告诉医生。

做完检查也别“放飞自我”。如果只是单纯做检查，两小时之后再吃喝，吃点温软好消化的食物。如果切了息肉，饮食严格要严格听医生安排，一旦持续腹痛、便血，立刻回医院复诊。

消化道肿瘤不怕治，就怕拖。早期胃肠癌通过内镜就能处理，治愈率非常高。不要因为心里害怕，错过最好的治疗机会。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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