牙齿长黑点的人注意！

　　“医生，我牙一点都不痛，应该没有蛀牙吧？”

　　“就一点点小黑点，要不要紧？能不能先不管？”

　　在西南医科大学附属中医医院口腔诊疗中心，经常听到患者这样的问题。

　　大多数人对蛀牙的认知很简单：牙齿发黑、有洞、牙疼，才算蛀牙。

　　可现实很扎心：很多蛀牙安安静静搞破坏，你毫无感觉，等牙齿开始刺痛的时候，损伤往往已经深入牙体内部。

　　蛀牙并不是牙齿里面长虫子！

　　吃完东西，口腔里的细菌会抓住食物里的糖分，源源不断产出“酸”。这些酸日复一日腐蚀牙齿，让牙齿慢慢脱矿、被侵蚀。

　　蛀牙不是一天蛀出来的，是一点点慢慢“啃”出来的。

牙菌斑＋糖＋时间＝蛀牙

　　蛀牙还偏爱躲在清洁死角。

　　后牙咬合面的窝沟狭小深邃，牙刷很难清理到位，容易滋生菌斑形成窝沟龋，看到牙齿上的黑线、小黑点，不要简单归为色素沉着，需要专业检查鉴别。

　　邻面龋藏在两颗牙齿缝隙之间，属于肉眼看不见的盲区，经常塞牙、牙线卡顿、遇冷发酸，就要提高警惕，部分邻面龋需要拍牙片才能发现。

　　而牙龈退缩的中老年人，牙根缺少牙釉质保护，牙颈部、牙根位置极易发生根面龋。

　　更有隐匿性龋，表面仅有一个小黑点甚至外观完好，牙体内部却已经被蛀空，这就是很多人从未牙疼，却查出深度蛀牙的原因。

　　早期蛀牙几乎没有任何痛感。别拿“疼不疼”“有没有大洞”来判断牙齿好坏，需要医生检查、拍片，才能看清牙齿真实情况。

　　很多朋友抱着侥幸心理：反正现在不痛，先拖一拖再说。

蛀牙不会自己变好，只会越烂越深！

　　早期脱矿→形成小洞→蛀进牙本质→逼近牙神经→牙髓炎→根尖周炎

　　越往后，花钱越多，遭罪也越多。

　　早期轻微龋坏，还没形成牙洞：做好菌斑控制、用氟、调整饮食，牙齿还有机会实现再矿化，把损伤按住。

　　已经蛀出洞：简单补牙，把坏的部分补好就行。

　　一旦蛀到牙神经：补牙解决不了，要做根管治疗，后续还要做牙冠修复。再严重，牙齿保不住，只能拔掉。

　　同一颗牙，早处理只是补个牙；一拖再拖，最后要根管，甚至拔牙。儿童青少年、蛀牙高危人群、牙龈萎缩牙根暴露的中老年人，建议定期做口腔体检。

　　注意，注意！

　　9月20日（本周日）是全国爱牙日，西南医科大学附属中医医院口腔诊疗中心将开展义诊活动。

　　义诊时间：9月20日9：30-11：00

　　义诊地点：城北院区门诊大厅

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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