当心！室内也会热“中招”！西南医大附院收治今年首例热射病患者

当心!

室内也会热“中招”！

7月23日，是60岁杨大爷从重症监护室转入普通病房的第三天，他是西南医科大学附属医院今年收治的首例热射病患者。

连日来

泸州市气象台接连发布高温预警信号

最高气温可达40℃以上

持续高温高湿环境会造成人体散热失衡

轻则引发各类轻症暑病

重则诱发致死率极高的热射病

死亡率最高达80%

老人被热进EICU！

发病前，杨大爷曾连续在高温高湿环境劳作5小时，而后出现全身酸痛、肌肉痉挛、头晕乏力症状，意识障碍、全身抽搐随之而来。他被紧急送往当地医疗机构抢救，并住进ICU。7月16日，杨大爷转院至西南医科大学附属医院EICU继续治疗。

该院急诊医学部副主任医师胡沥介绍，热射病的核心指标是高温高湿环境、高强度劳作、中枢神经系统功能障碍。通常患者核心体温会超过40℃，但这并非必要条件。杨大爷属于非典型病例，其核心体温为38℃，但也符合热射病标准。

入院后，医生为杨大爷进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等。杨大爷现已恢复意识，症状明显好转，后续观察功能损伤情况无恙后即可出院。

热射病并非只发生在户外，长期待在不通风的闷热房间、无空调的室内、密闭车内，同样可能中招。室内热射病占比可达总病例数的六成。

前者多发于高温下高强度活动的健康青壮年，比如建筑工人、环卫工人、快递员、外卖员、消防员、运动员、军训学生等。

后者多发于体弱人群，无需剧烈运动，在闷热环境中静坐即可发病，高危人群包括老年人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者、体质虚弱者。

热射病并非单纯发热，而是会诱发循环衰竭、肝肾损伤、神经病变、凝血紊乱的全身性危重疾病。若不及时救治，死亡率高达30%～70%，50岁以上患者死亡率可达70%～80%。

先降温、再送医

抓住黄金救治30分钟！

热射病是重症中暑中最严重、最危险的一种。当人长时间处于高温高湿环境或进行高强度体力活动时，身体的体温调节功能会彻底失灵，产热远超散热，核心体温迅速飙升至40℃以上。与此同时，大量水分和电解质流失，会同时冲击全身几乎所有重要脏器。体温每升高1℃，细胞代谢速率就提升12%，42℃即可引发脑细胞不可逆损伤。

热射病救治的黄金时间为30分钟，应该遵循“先降温、再送医”原则。医生分享五步急救法：

1、即将患者移至阴凉通风处或空调房（室温调至16～20℃），彻底脱离高温环境；

2、解开患者紧身衣物和配饰，充分暴露皮肤方便散热；

3、用15～20℃的水浸泡患者躯干，仅露出头部，或用冷水反复擦拭全身，同时用风扇吹风加速散热，用毛巾包裹冰袋敷在颈部、腋下、腹股沟等大血管集中部位，快速降温；

4、将患者头部偏向一侧，及时清理口腔呕吐物，防止窒息，其昏迷时严禁喂水、喂药；

5、立即拨打120，即使症状有所缓解也必须送医。

胡沥表示

中暑后降温比转运更重要

应在30分钟内将核心体温降至39℃以下

2小时内降至38.5℃以下

分清普通中暑和热射病

医生分享防暑“凉方”！

胡沥说，轻症中暑一般在转移至阴凉处，补充电解质后，短时间内症状会有所缓解。而热射病患者可能出现意识模糊、无汗、恶心呕吐、体温超过40℃，可能出现意识丧失、抽搐、癫痫等症状。从轻微中暑发展到致命性热射病，可能仅需短短几小时，一旦中暑症状加重必须立即送医。

胡沥提醒——

1、中暑后忌自行服用对乙酰氨基酚、阿司匹林等退烧药，身体对药物的代谢会加重身体负担。

2、忌过度擦拭酒精，这不仅会刺激皮肤，使用过量甚至可能导致酒精中毒。

3、忌敷冰块、冰袋，过冷反而可能导致血管收缩而无法顺利散热。

4、忌涂抹感觉清凉的外用成药，油性物质更不利于散热。

日常如何科学防暑？

1、上午10点至下午4点高温时段尽量减少外出和户外作业；

2、外出可戴宽檐帽、太阳镜，穿宽松透气的浅色衣物；

3、建议每天饮水量不少于2000毫升，可少量多次饮用，大量出汗后可补充淡盐水或含电解质的饮料；

4、空调设为26～28℃，避免直吹；

5、老人、小孩、孕妇尽量减少日晒，切勿将老人或儿童独自留在密闭空间；

6、保证充足睡眠，清淡饮食，多吃新鲜果蔬。

（来源：西南医科大学附属医院）

编辑：肖昂

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