【围观】刚做完CT，医生又让做CT增强，有必要吗？

一些人在做完CT平扫后

医生会建议再做一个CT增强扫描

有的人就懵了

不是刚做完CT吗，咋还要做？

这不是折腾人吗？

CT检查，大家已经很熟悉

如果把我们人体比作是一整块儿面包

那CT就相对于是切片的面包

那什么是CT增强扫描？

它和CT平扫有什么区别？

为什么要进行CT增强扫描？

今天为大家揭开CT增强的神秘面纱

医学指导：何其舟 副教授

放射影像科（CT·普放组）主任，副教授，副主任医师，从事放射影像诊断工作20余年，擅长胸、腹部放射影像学诊断及各种后处理成像，尤其擅长心、脑及全身大血管的成像与诊断。

01、什么是CT增强扫描？

CT增强扫描指的是在CT平扫基础上，对发现的可疑部位，在静脉注射造影剂后有重点地进行检查，从而提高诊断准确率的一种方法。

02、CT增强扫描和CT平扫有什么区别？

1.CT平扫是常规的CT检查，不注射对比剂，它只能够发现一些一般病变，不能反映病变的血液供应情况，对某些病变不能准确地判断病灶的数量和范围，特别是一些与周围组织呈等密度的病变就更难发现，从而导致漏诊、误诊等情况。

例如肝脏病变中肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等，常规CT平扫都是低密度，很难区分，这个时候就需要做CT增强了。

2.CT增强扫描是CT检查的常用手段，是在CT平扫的基础上进行的有益补充，它是经静脉注入含碘对比剂后再行扫描的方法。

血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚，从而获得比CT平扫更多的信息，更有利于病灶检出与诊断。

03、为什么要进行CT增强扫描？

1、可使病灶与周围组织对比更明显，以利于发现病灶或更清晰地显示病灶的范围和性质，为病变的定性诊断提供更有价值的信息。

2、CT医师可根据CT增强扫描中病灶增强的有无、程度、增强方式等来判断病灶的部位、数量、形态、血供情况、生长方式等，借此做出可靠的诊断。

3、可帮助恶性肿瘤的分期，判断肿瘤手术切除的可能性。

我们来举个例子

通过CT平扫发现了肾脏病变

但病变的密度和周围组织密度相近

没有典型的密度差别

不能判断病灶是否存在占位

占位：占位性病变，可以简单理解为在健康器官内部或者周围产生其它物质的生长，并对正常组织造成了压迫、侵犯。

当做了CT增强扫描后，发现肾有一个明显的圆形强化灶，动脉期有明显的高密度，静脉期密度明显减低，增强显示该病的特点是“快进快出”，可判断患者为透明细胞癌。

04、CT增强扫描禁忌症

1、目前患有甲状腺功能亢进；

2、曾有对含碘对比剂过敏的病史；

严重心、肺、肾功能异常为相对禁忌症。需提前告知医生，确认患者是否适合或必须进行CT增强检查。

05、CT增强扫描的注意事项

1、服用药物

如日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。

2、饮食和饮水检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水及进少量流食，检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速对比剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径补液。

3、检查时，务必携家属陪同。检查结束半小时后再离院，注意观察不良反应。

放射影像科（CT·普放组）简介

放射影像科（CT·普放组）现有医、技、护专业技术人员48名，其中高级职称以上人员5名，包括客座教授3人，中级职称9名，硕士研究生及以上学历13名。科室影像检查设备先进，科技含量高，拥有包括德国西门子炫速双源CT、西门子64排螺旋CT、西门子16排螺旋CT、联影32排螺旋CT、西门子双板DR、西门子单板DR、联影DR、东软DR、岛津1000MA数字胃肠机、进口干式激光相机、激光打印机及自助取片机、进口高压注射器等设备。

地址：城北门诊二楼C区

电话：0830-2523255（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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