【注意】“小鸡鸡”藏起来了？男孩家长必知的隐匿阴茎！

　　最近的泌尿外科门诊经常遇到有家长带着孩子：

　　“柯老师，您看一下，我家孩子‘丁丁’怎么这么小，好像看不到，用手摸只能摸到一层皮，这是怎么了？”

　　好的，老乡们，板凳儿搬好

　　今天，我们请西南医科大学附属中医医院泌尿外科柯井卫老师摆个有点“羞涩”但又很重要的龙门阵——关于男娃娃些身上那个“躲猫猫”的小雀雀，学名叫做隐匿阴茎。

　　莫笑！

　　这可不是啥子见不得人的事，关系到娃儿的身心健康和将来的“性”福生活，当老汉儿（爸爸）老妈儿的，还有娃儿自己，都该晓得是咋回事。

医学指导：柯井卫

　　泌尿外科

　　副主任医师

　　硕士研究生，国家卫生健康委西学中中医男科指导专家，国际性医学会委员，中国性医学会妇幼保健分会会员，中国中医药研究促进会中医生殖医学分会委员，四川省第五批老中医药专家继承人，师从全国著名男科专家，中国中医科学院北京广安门医院男科马卫国教授。擅长中西医结合治疗阳痿、早泄、男性不育、男性亚健康等男科疾病及隐匿阴茎、尿道下裂、鞘膜积液、包茎、包皮过长等小儿泌尿外科疾病。目前为止已行包皮环切术8000余例，阴茎延长术300余例。

　　城北门诊时间：周三全天，周五下午

啥子是隐匿阴茎喃？

　　简单说，隐匿性阴茎就是阴茎体“藏”在了皮下组织里，外观看起来短小，但实际阴茎体发育是正常的。

　　就像一颗正常大小的萝卜，被埋在厚厚的“土壤”（脂肪或异常筋膜）里，只露出一个小尖尖。

　　典型外观是这样的：阴茎呈“宝塔状”“鸟嘴状”，包皮口狭小，上翻包皮很难露出尿道口；但用拇指和食指推挤阴茎根部皮肤，就能看到正常大小的阴茎体显露出来，松手后又会回缩。

　　关键区别：

　　小阴茎：阴茎体本身发育不良，即使推挤皮肤也无法显露正常长度。

　　隐匿性阴茎：小雀雀本身长度是正常的，只是被异常组织“束缚”或“埋藏”，雀雀被埋到肉里头，“躲”起来了。

　　包皮过长：是包皮把龟头包完了，但小雀雀本身是露在外头的。

咋个晓得是不是隐匿阴茎喃？

　　自己在家可以“初筛”一哈！

　　如果怕娃儿有小情绪，可以在给娃儿洗澡的时候悄悄观察一哈：

　　1.看“地基”：把小雀雀周围的肉肉（阴阜脂肪）往两边轻轻按一按、推一推。

　　如果原来那个“小揪揪”一下子“长”出来一截，像个正常的小雀雀了，那多半就是隐匿了。这叫“推挤试验”。

　　2.“冷水试验”更明显：天气冷或者洗冷水澡的时候，小雀雀遇冷会自然收缩，隐匿阴茎的娃儿，那个“小揪揪”缩得就更凶了，几乎要看不到了，但一暖和或者刺激一哈，又能“现”一部分出来。

　　3.摸“根根”：顺着“小揪揪”往肚皮方向摸，如果能在肉肉下头摸到一截硬硬的“杆杆”（阴茎体），那就更坐实了。

　　当然咯！最稳当的还是去医院，找专业的泌尿外科或者小儿外科医生看。

　　医生会做更专业的检查，量一量你“推”出来之后的长度（牵拉长度），排除其他问题，给你个准信儿。

隐匿阴茎咋个办喃？未必都要挨一刀嗦？

　　莫慌！

　　不是每个“躲猫猫”的小雀雀都要马上动手术！

　　小娃儿（特别是胖娃儿）首要任务——减肥！

　　雀雀周围的肉肉少了，它自然就“冒”出来一些了。

　　同时，每天帮娃儿做“拉伸操”。

　　坚持！这招对部分娃儿很管用！

　　轻轻地把包皮往后头翻（注意清洁），慢慢把埋起的雀雀往外头牵拉（一定要温柔！），帮助松解紧张的皮肤和筋膜。

啥子情况要考虑手术喃？

　　·娃儿大了（一般建议学龄后，5-7岁左右），减肥和拉伸效果不大，雀雀还是埋得深。

　　雀雀看起来确实太短小（牵拉长度小于同龄人标准很多），娃儿自卑了，或者在学校上厕所、洗澡被笑，影响心理。

　　小便不方便，尿得滴滴答答，或者尿歪了，经常打湿裤子鞋子。

　　包皮里头藏污纳垢，反复发炎、红肿、痒得很（包皮龟头炎）。

手术咋个做喃？给雀雀“搬家、安新家”

　　手术不是割包皮那么简单，主要目的是：

　　1.松绑。把勒到雀雀的那层“紧身衣”（肉膜索带）切断、松解。

　　2.“打桩”固定。把雀雀的“根根”（阴茎根部）稳稳当当地固定在耻骨上，不让它再缩回去。

　　3.“盖新房子”。用包皮或者附近的皮肤，给拉出来的雀雀重新做个合身、宽松的“外衣”（覆盖阴茎体）。

　　常用手术方式有Devine术、Shiraki术、Johnston术等等，医生会根据娃儿情况选最合适的。

手术效果咋样喃？

　　大部分娃儿做完，小雀雀能恢复正常的“挺拔”外观，长度也出来了。

　　但术后护理非常关键，不然容易“缩”回去一部分（复发）。

　　手术成功只是第一步，术后护理才是“保卫战”的关键。

　　1.“晾起”，防粘连：伤口要保持干燥、通风，按医生要求定期换药。最关键的是——要经常把包皮往后翻，露出龟头，特别是拆线后。

　　不然新长的皮皮又粘回去了，前功尽弃！开始娃儿可能怕痛，家长要耐心，动作轻柔，慢慢翻，一天翻几次，越早开始越好。

　　2.“莫乱动”，防伤口崩：术后一段时间（一般1个月）避免剧烈运动、骑自行车、打打闹闹，不然伤口崩开了就恼火了。

　　3.“看紧点”，防感染：保持伤口清洁干燥，按医嘱涂药膏、吃消炎药。小便后最好用清水冲一下或者擦干净，避免感染。如果发现伤口红肿、流脓、发烧，赶紧回医院。

　　4.“坚持翻”，这个最重要：术后几个月甚至一年，都要坚持每天翻包皮，直到龟头完全露出来，包皮口松快了，不再粘连为止。这是防止复发的关键。

　　柯老师最后再啰嗦几句：

　　1.莫害羞，早发现早干预。这关系到娃儿的生理发育和心理健康，发现问题，大大方方带娃儿去看医生。

　　2.胖娃儿，减肥是硬道理。很多隐匿阴茎是“胖”出来的，管住嘴，迈开腿，大人娃儿一起动起来。

　　3.手术要选对时机和医生。找正规医院有经验的医生做，手术方案和术后护理指导才到位。

　　4.术后护理是持久战。特别是“翻包皮”，家长一定要有耐心、恒心，当个任务天天执行，这是成功的关键。

　　5.给娃儿做好心理建设。特别是大点的娃儿，告诉他这是个小问题，能治好，医生叔叔有办法，莫自卑。

　　记住咯，隐匿阴茎不是啥子大毛病，但处理不好确实影响不小。只要家长重视，方法得当，那个“躲猫猫”的小雀雀终归会大大方方、昂首挺胸地“站”出来的。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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