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川南在线 发布时间：2025-01-27
在高原之城拉萨的蓝天白云下，69岁的郑大爷度过了他生命中充满活力的20年。然而，岁月不仅馈赠了故事，也悄然埋下了疾病的种子。
高原工作，埋下病根
拉萨位于高原地区，海拔较高，空气稀薄，氧气含量相对较低。这种特殊的高原环境可能对人体血液循环系统产生一定影响，增加血液粘稠度，从而易于形成血栓。
郑大爷在拉萨的20年里，双脚经常都是冰冷的，捂了半天也捂不热，偶尔会觉得腿部疼痛，但没有对他生活造成严重影响，也就没有引起足够重视。
5天前，郑大爷双下肢突发剧烈疼痛，伴膝关节以下肢体冰冷麻木，不能下地行走，被家人紧急送到西藏拉萨的医院，下肢血管彩超提示双侧腘动脉以下血管堵塞。
下肢疼痛，系动脉栓塞
郑大爷及家属决定立即坐飞机回泸州，到西南医科大学附属中医医院乳腺·甲状腺·血管外科就诊。郑大爷坐着轮椅入院后进行相关检查，下肢血管彩超提示双侧腘动脉完全栓塞，血红蛋白：210g/L，诊断为双侧腘动脉急性栓塞、高原红细胞增多症等。
乳腺·甲状腺·血管外科尚忠明教授立即组织全院相关科室讨论，虽然目前患者双下肢没有出现明显坏死倾向，但若不争分夺秒打通动脉，那么双下肢将必然坏死截肢，对患者及家庭将是毁灭性打击。
于是，尚忠明教授决定急诊手术尽全力挽救患者肢体，连夜为其实施了双侧腘动脉切开球囊导管取栓+血管重建术。术后，郑大爷当即感觉疼痛明显缓解，双足皮温回升，扪及双侧足背动脉搏动有力。术后半月，郑大爷步行康复出院。
蒲艳
副教授
乳腺·甲状腺·血管外科
医学硕士，泸州市医学会乳腺疾病专委会委员，川南乳腺协作组成员。从事医教研工作10余年，擅长乳腺增生、乳腺良性肿瘤、哺乳期和非哺乳期乳腺炎、乳腺癌等乳腺疾病的诊治；乳腺结节粗针穿刺、乳腺肿瘤微创手术、乳腺癌保乳手术、乳腺癌改良根治术等，甲状腺结节、甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺良恶性肿瘤的诊治，手术和非手术治疗；下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、动脉硬化性闭塞症、急性动脉栓塞、血栓性脉管炎、血管瘤等周围血管疾病的综合诊治及手术治疗。
急性动脉栓塞是指血凝块或者其它游动性栓子栓塞动脉腔，阻塞血流引起急性缺血。其特点是起病急骤、症状显著、进展迅速、可以致残或者致命。
下肢动脉栓塞，发病率是上肢的5倍。病因往往以心源性的为多见。但也有少数患者为血液粘稠度过高而致血流受阻形成血栓堵塞血管。比如糖尿病、高血红蛋白血症患者等。
如何预防急性动脉栓塞？
改善生活习惯
避免寒冷：血管在寒冷环境下容易收缩、痉挛，可能导致供血不足和栓塞。因此，应避免在冷水中洗浴或游泳，冬天要注意保暖，穿着暖和。
适当运动：经常行走等有氧运动可以促进血液循环，减少栓塞的风险。但不要过度运动，避免在晨起时突然大幅度锻炼，以免神经兴奋性突然增高诱发动脉栓塞。合理安排运动时间和控制好运动量，冬季建议等太阳升起来之后再去锻炼。同时，避免久坐、熬夜等不良习惯。
保护足部：避免足部损伤，鞋袜要清洁舒适，不要赤脚走路。发现有足部皮肤的裂开或者是感染，应及时就医。此外，避免加热脚部，用温水（接近体温）洗脚，并彻底擦干。避免脚部和小腿受到太阳直接照射。
饮食调理
均衡饮食：注意饮食均衡，适量摄入碳水化合物和蛋白质，多吃应季蔬菜和水果。
减少高脂食物：减少蛋黄、内脏类、海鲜等高脂食物的摄入，以防血脂增高，诱发动脉栓塞。
适量补充营养：可以适量食用富含蛋白质、膳食纤维、维生素的食物，如兔肉、土豆等。
控制危险因素
慢性疾病管理：高脂血症、高血压、糖尿病等是急性动脉栓塞的易患因素。应严格控制这些疾病，遵医嘱服药，并定期体检。
抗凝治疗：对于有房颤和动脉栓塞病史的患者，应定期进行筛查，并遵医嘱使用抗凝药物，以预防栓塞发生。不擅自停药，以免病情反复。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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