川南地区综合性门户网站
川南在线 发布时间：2025-01-13
大家肯定或多或少听说过，有些人因为牙疼而丢掉性命，这并不是危言耸听。
因为颌面部间隙感染被送进医院重症监护室的新闻，引起大家关注。
无独有偶，西南医科大学附属中医医院口腔诊疗中心也接诊了多例类似患者。
2025年1月4日，李阿姨因牙痛持续1个多月且越来越痛、呼吸困难来到西南医科大学附属中医医院口腔诊疗中心，余璐副教授接诊。
口腔检査见患者右侧下颌骨下缘肿胀，张口受限，口腔内多颗牙齿已坏，且触痛明显，颊侧前庭沟内牙龈发红，口腔CT示44、45、47根尖周暗影明显，考虑为多颗牙根尖周炎症导致间隙感染进而引起张口受限。
“患者下颌肿得很厉害，皮肤潮红，表皮温度高，嘴巴张口度为一横指。”
余璐副教授介绍，考虑到李阿姨脓肿范围大，肿胀明显，便联合耳鼻咽喉科医生密切协作，为患者制定了规范化、个体化、连续性的治疗方案。
李阿姨转至耳鼻咽喉科后，医生迅速安排完成了“气管切开+颌面部多间隙感染切开探查引流术”。
医学指导：余璐
副主任医师，擅长口腔内外科修复正畸、前牙美容贴面修复技术、后牙嵌体修复技术、儿童及青少年成人正畸及颞下颌关节紊乱综合征的治疗。
口腔颌面部间隙感染（oral and maxillofacial space infections，OMSI）是颌面部潜在筋膜间隙的感染，是口腔颌面部的常见疾病之一。
分为局部症状和全身症状
局部症状包括急性期的皮肤发红（发紫）、肿胀、疼痛、皮温升高、发音吞咽困难、张口受限、凹陷性水肿、捻发音等，慢性期的功能障碍、长期排脓的窦（瘘）口等。
全身症状包括畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力及食欲减退等。
多学科参与治疗：以口腔颌面外科为主，包含麻醉科、急诊科、重症医学科、心胸外科、眼科、儿科以及相关内科等多学科协作诊疗。对涉及颅内、眼眶、纵隔，或病情严重有中毒性休克、多器官功能衰竭风险的患者，建议转至综合医院相关科室，口腔颌面外科积极配合治疗。
口内存在病灶牙一定要慎重对待，及时处理，防患于未然
龄期妇女怀孕前一定要及时处理残根、残冠和阻生牙，中老年修复牙缺失前首先正确处理好病灶牙，后再镶牙。
如果发生了口腔颌面部感染，早期诊断、早期治疗非常重要，应尽快就医诊治。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯
其他
