【注意】男子反复口腔溃疡，恶变口腔癌

　　老王（化名）最近很是苦恼，因为嘴巴里顽固的口腔溃疡已经让他无法吃饭了。

　　嘴里反反复复的溃疡，已经折磨了老王小一年了，刚开始时，他只是觉得右边的脸颊胀胀的，里面似乎长了一个小小的溃疡，但是也没啥不舒服，就没放在心上。

　　慢慢地，这溃疡一点好转的迹象也没有，就静静地待在那里，时不时地疼痛，一直膈应着他，日常小酌的习惯都被迫改了。凉茶、西瓜霜、消炎药、漱口水齐上阵，可依旧没有效果。

　　直到两个月前，老王脸颊的肿胀感更加强烈了，照镜子时都能看到似乎有一个肿肿的东西藏在“脸下”。

　　溃疡也更加嚣张，不仅疼痛，还开始出血。想要张嘴时，嘴里就像有东西卡着一样，无法完全张开，嘴都张不开，就别提吃饭了。

　　到医院一检查，医生摸了摸他硬邦邦的脸颊，再一看“菜花”一样的溃疡，心里就有数了。

　　口腔癌！

　　陈高翔

　　医师

　　口腔科

　　硕士研究生（口腔颌面外科方向）

　　口腔全科医师，擅长口腔各类复杂牙微创拔除，口腔颌面部小肿物切除术；龋病、牙髓病、根尖周病、牙外伤等疾病微创无痛治疗;固定义齿修复、前牙美容修复及活动义齿修复等。

口腔溃疡超2周不愈，一定要当心！

　　对于大多数人来说，长口腔溃疡是常见的事。但口腔溃疡超过2周不愈，就要警惕是不是癌症信号。

　　临床上常见的口腔癌根据发生部位的不同，分为舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、腭癌、口底癌等。其中舌癌大多发生在舌侧缘，也可发生在舌尖、舌背，大多表现为溃疡型，这也就是为什么很多病人会不太重视，以为就是一般的口腔溃疡，用点治疗溃疡的药，如某些含片等，从而耽误了病情。

　　出现以下表现可能是口腔癌的早期临床表现，需要提高警惕，及时就诊：

　　口腔内（任何部位）有2周以上未愈合的溃疡，表面溃烂，疼痛明显；

　　口腔黏膜有白色、红色或发暗的斑块，不可擦去，触感有点硬；

　　口腔内出现不明原因肿块，可呈菜花样或桑葚样，触感很硬，可伴有异味、出血或出现不明原因牙齿松动；

　　颈部出现肿大淋巴结，未消退，不能推动；

　　口腔颌面部不明原因张口受限或疼痛、麻木。

复发性口腔溃疡

口腔白斑

舌腹红斑

区分口腔溃疡还是口腔癌，看这4点！

　　初步分辨普通的口腔溃疡与口腔癌，可以看以下4点：

　　1.看大小：普通口腔溃疡很小，一般2-3毫米，很少超过5毫米；而癌性溃疡通常大于1-2厘米。

　　2. 看疼不疼：普通口腔溃疡很疼，通常让人吃不下睡不安；而癌性溃疡通常不痛，等到痛时一般都长到很大，或是晚期了。

　　3. 看质感：普通的口腔溃疡，摸上去很软；而癌性溃疡摸上去硬硬的，而且溃疡上一般会有凸起，很不光滑。

　　4. 看周期：普通的口腔溃疡7-10天，就算不治疗一般可自愈。如果还要长，它会换一个地方长。而癌性溃疡会扎根，不会乱跑，也不会自愈。

　　如果口腔溃疡超过2周还没有痊愈，就要去医院找专科医生辨别。

预防口腔癌要注意这几点

　　1.养成良好的饮食习惯。戒烟、限酒，饮食忌过烫，减少烟熏、油炸和刺激性强的食物，尤其要远离槟榔。

　　2. 保持口腔清洁卫生。每天早、晚都要刷牙，进食后要及时漱口，养成良好的口腔卫生习惯，及时处理口腔相关疾病。及时处理龋齿，拔除牙的残根和残冠，对于佩戴假牙的人，纠正不合适的假牙，避免牙齿对舌部的不良刺激。

　　3. 合理膳食注意饮食营养均衡。饮食以高蛋白、高维生素、清淡、易消化为主。

　　4. 及时治疗癌前病变。一般认为，黏膜白斑、红斑、黏膜下纤维化等均为癌前病变，如果出现上述病变，一定要及时治疗。

　　最后，还要注意识别身体出现的异常症状，如果症状持续时间过长、症状进行性加重或是出现其他相关症状，则要提高警惕，及时就医。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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