【健康科普】拓展科学育儿新视角 ——从儿童神经心理行为发育测评谈起

□ 刘跃先

在孩子的成长过程中，从每一次儿童保健评估他的身高、体重增长，第一次抬头、翻身、学爬，到呀呀学语、蹒跚学步，每一个成长阶段都牵动着父母的心，都寄予了每位父母殷切的关爱与期待。新时代的父母除了关注孩子的身高、体重、头围等指标外，已逐渐重视孩子的神经心理行为发育。以下将从儿童神经心理行为发育测评谈起，为新手父母拓展科学育儿的新视角。

一、什么是儿童神经心理行为发育测评？

与测量身高、体重需要尺子、体重秤一样，儿童神经心理行为发育测评是通过科学方法和采用标准化量表，对儿童神经心理行为发育水平进行全面评估的过程，涵盖了儿童的大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为等多个方面。

二、为什么要进行儿童神经心理行为发育测评？

通过测评，我们可以全面了解孩子的发育水平和优势，为育儿提供个性化的指导，从而因材施教。同时，评测还能帮助我们早期发现孩子可能存在的发育问题和偏离，及时采取针对性的训练，促进孩子各方面能力的协调发展。

三、儿童神经心理行为发育测评的内容与方法包括哪些？

它的内容非常丰富，主要包括以下几方面：

1、大运动：包括抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳等各种大幅度的运动能力。这些能力的发展不仅反映孩子的肌肉力量和身体协调性，更是大脑运动神经中枢日趋成熟的表现。

2、精细动作：包括用手和手指抓握、拿捏和操纵物体及手眼协调配合等能力。这些能力的发展是孩子神经系统、小肌肉群发育的体现，是学习与思维的重要过程，如拇食指对捏、握笔画画、穿针引线、折纸、拼图、弹琴等。

3、适应能力：这是未来“智力”的先驱，是孩子应用经验来解决新问题，不断适应自然和社会环境的能力。适应能力的日益提升是大运动和精细动作以及视听等感知觉协同、综合发展的结果，良好的适应能力是孩子未来创新发展的坚实基础。

4、语言：包括看、听、说、写，语言模仿、理解和表达，是人类特有的能力，可分为口头和书面语言。语言的发展遵循一定的模式和程序性，语言与心理、认知等能力相互促进，共同发展。

5、社交行为：指孩子与他人交往的行为，如表情交流、眼神接触、语言沟通、学习分享等。社交行为的发展对孩子适应未来社会举足轻重。

测评方法通常采用标准化的量表和工具，如DST、DDST、盖塞尔、0~6岁儿童神经心理行为发育量表等，这些量表和工具经过大量科学验证，能够准确反映儿童的发育水平。

四、我们怎样从测评中汲取育儿智慧？

图1 一女童7月龄DDST筛查报告 

图2  同一女童1岁时儿心测评报告

图3  同一女童1岁6个月时儿心测评报告

图4  同一女童1岁9个月时儿心测评报告

如上图1、2、3、4所示为一女童分别在7月龄、1岁24天、1岁6个月和1岁9个月21天时的神经心理测评报告图，图1为DDST报告提示孩子7月龄的大运动、精细动作-适应性方面发育异常，通过与家长的详细交流得知，孩子自出生到6月龄多次住院治疗，家长担心孩子体弱、照顾不周而生病、磕碰等，所以倍加呵护，几乎不让孩子翻身、坐、爬等，测评后，医生指导家长在家训练孩子大运动、精细动作等，但因训练方法不当和频次不足等原因，导致1岁时评测出现大运动、适应能力和发育商低下的结果。依据孩子的表现和养育环境并结合测评结果，儿保医生、早教老师和家长共同商讨制定详细干预训练方案，经过5个多月的来院情景式大运动、精细动作训练和每天家庭干预训练后，孩子在大运动、精细动作和适应能力等方面得到明显提高，测评结果正常。

门诊中这样的例子比较多，启发我们可以从测评的角度拓展育儿新视角，汲取育儿智慧：

1、重视早期干预的重要性：对日常或者测评发现的发育问题，我们应充分利用生命早期1000天大脑可塑性强的特点，积极的采取针对性干预措施，避免问题进一步加重，影响孩子的未来。同时关注儿童的全面发展，促进他们在各个方面的共同进步。

2、关注儿童的个体差异：每个孩子都是独一无二的个体，其生长发育轨迹各不相同。通过测评，我们可以更好地了解儿童的个体差异和独特之处，为他们提供个性化的养育方案。

3、‌倡导科学育儿理念‌：我们应遵循孩子的发育特点和需求，提供适宜的养育环境和发展条件，回应性照护，适度超前训练促进孩子发育，而不是拔苗助长，也不是“放养”。同时，也要尊重孩子的独立性和自我意识，给予他们适当的自主权和选择权，培养与众不同的孩子。

‌4、加强家院合作和情景式训练‌：家长与医护人员紧密合作是测评和训练的前提，制定个性化的训练计划，模拟自然和生活情景的模式（如图5）持之以恒的训练，量变最终达到质变，提高孩子感知觉、大运动、精细动作、适应能力等，以更好适应日常生活。

图5  情景式大运动训练模式组合（图片与文中女童无关）

总之，儿童神经心理行为发育测评是科学育儿不可缺的一环，作为父母和带养人应积极参与和配合测评过程，以展示孩子的实际发育状况。借助评测帮助医生和父母全面了解孩子的发育水平，从测评中汲取科学育儿智慧，拓展育儿新视角，指引培育孩子的方向，共同商讨实施方案，坚持学习和实践，为孩子身心健康保驾护航，助力孩子成就美好的未来。

声明：本文仅作健康科普，不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关表现，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

（作者单位：泸州市江阳区妇幼保健院）

编辑：肖昂

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他