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川南在线 发布时间：2024-11-04
“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术，封耳除患，勇攀“心”高峰。
近日，西南医科大学附属中医医院心血管内科介入团队成功完成多例“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术，为我市及周边地区房颤患者预防和减少脑卒中带来了福音。
70多岁的张先生休息欠佳或劳累时就会出现心悸、胸闷、气短，查心电图提示心房颤动，且因合并有糖尿病、高血压等疾病，房颤评分后诊断为心源性卒中高危人群，予以抗凝、控制心室率等一系列治疗后症状好转。
房颤是最常见的心律失常之一,容易形成血栓导致脑中风。传统上房颤患者通过长期口服抗凝药物预防脑卒中，但不能从根本上消除血栓，并且存在出血风险，尤其对于年龄大的患者及其他出血高危的患者。
1月前，张先生因消化道出血，解鲜血便，担心长期口服抗凝药物出血加重，为彻底解决房颤，来到西南医科大学附属中医医院心血管内科门诊就诊。
经过完善的术前检查及全面的术前准备，心血管内科罗钢教授、赵立志教授带领介入团队成功为张先生完成了“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术，手术耗时约2.5小时。在缓解房颤症状的同时，避免血栓和出血。整个过程李先生的生命体征平稳，现已好转出院。
心血管内科主任罗钢教授介绍：
房颤射频消融术是将消融导管放入患者左心房内，用能量将引发房颤的地方“灭掉”，房颤心律转为窦性心律（正常心律）。
左心耳封堵术是将像 “筛子”一样的封堵器堵在左心耳处，从而防止卒中风险，预防房颤患者发生心源性脑栓塞率可达到90%。
“一站式”手术就是将房颤射频消融术和左心耳封堵术结合在一起做，由于导管消融和左心耳封堵两个微创手术路径相同，同时进行治疗花费较低、手术时间较短。术后3个月患者即可不用长期口服抗凝药，出血风险就相应减少，同时还能预防脑卒中的发生。
该技术不开刀不开胸，患者一般术后6小时即可下床，术后3天出院，是高栓塞风险、高出血风险的房颤患者的最佳选择。
哪类人群可以做左心耳封堵术？
1.服用抗凝药物存在禁忌症（反复出血、过敏），难以耐受抗凝药物的房颤患者；
2.不适合长期规范抗凝治疗或患者自身不愿长期抗凝药物治疗，如经常旅行和运动的患者，认知能力差的患者（包括容易忘记服药或服药过量的患者）；
3.存在高出血风险的房颤患者；
4.长期规范抗凝治疗的基础上仍发生卒中或栓塞；
5.充分抗凝后仍发生卒中，排除脑血管狭窄相关卒中后。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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