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川南在线 发布时间：2024-11-03
骨质疏松除了补钙，还能做点啥？
这是个老生常谈的话题了
很多朋友要么意识不到，要么觉得不用管？
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)：我国骨质疏松症只有 6.4% 获得了诊断，得到正规治疗的更是少之又少。
能做到早诊断早治疗的人
才是养生届的“遥遥领先”！
近几年，78岁的李婆婆身高变矮，全身骨痛反复，在西南医科大学附属中医医院内分泌科检查骨密度提示：重度骨质疏松。予以补钙、补充维生素D、抑制破骨细胞药物及中药方剂青娥丸，六味地黄丸，左归丸，右归丸等补肾益精，健脾益气，活血祛瘀后好转出院。
骨质疏松为什么不能只补钙，还得早治疗？
骨质疏松怎么治疗？挂什么科？
骨质疏松有迹可循吗？怎么判断？
医学指导：郑春梅
西南医科大学附属医院内分泌科硕士研究生。擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风等疾病的中西医诊疗。
城北门诊：周一全天，周三上午。
01骨质疏松是病，不能只靠补钙
“年纪大了自然就会骨质疏松，吃点钙片和维 D就行了。”不是所有的老年人都会骨质疏松。
和糖尿病、高血压一样，骨质疏松是发生在骨头里的慢性病。本质上是内分泌引起的骨代谢异常，让骨头流失的速度，远远超过了合成的速度。
补钙和维生素 D 固然重要，但它只是骨质疏松治疗中的一环。骨质疏松只靠补钙，就像高血压只靠少吃盐、糖尿病只靠少吃糖一样，这哪够？
02骨质疏松要到哪个科室就诊
骨质疏松是一种代谢性骨病，是由骨量降低、骨组织微结构被破坏、骨脆性增加，让骨内的结构缝隙越来越大，骨骼变得越来越脆弱，并引起驼背、全身疼痛、骨折等情况。
内分泌代谢科管理所有的代谢性疾病，而骨质疏松症是骨代谢疾病中最常见的一种，所以由内分泌代谢科进行骨质疏松及其他代谢性骨病的诊断、鉴别诊断和治疗。老年科、康复科也会涉及骨质疏松的治疗。
03变矮、驼背、腰痛、背痛，要考虑骨质疏松
「脊梁骨」也是骨，同样会疏松！
一位健康的 37 岁男性和一位患有骨质疏松症的 75 岁女性的椎骨
脊柱疏松了，承重就变差，慢慢会被我们自身的重量压垮，导致驼背、身高变矮。这也叫脊柱的压缩性骨折。
如果身高比过去矮了 3 厘米以上，或者有驼背迹象，就得重视，尽快去医院检查。
出现腰背疼痛，更得考虑到骨质疏松
很多人以为是肌肉劳损、椎间盘突出等等，最后才发现是脊柱压缩性骨折导致的疼痛。
正常的腰椎 vs 骨质疏松的腰椎
经历过的人讲：“这叫真正的疼到骨头缝儿里。”
可通过椎体成形术解决，这项手术不复杂，困扰多年、影响行动和工作的疼痛可能短短几天就缓解了。
比起骨折了再手术，提前治疗骨质疏松、预防骨折更明智。
04自测你离骨质疏松有多远
国际骨质疏松基金会制定了10个问题，如果有任何一道问题的答案是肯定的，表示有患骨质疏松的风险，建议咨询医生，可以做如骨密度等相关检查。
1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况？
2.您是否曾经因为轻微的碰撞或跌倒就会伤到自己的骨骼？
3.您经常连续3个月以上服用“可的松”“泼尼松”等激素类药品吗？
4.您的身高是否降低了3厘米？
5.您经常过度饮酒吗？（超过安全限度）
6.您每天吸烟超过20支吗？
7.您经常患痢疾腹泻吗？（由腹腔疾病或肠炎引起）
8.女士回答：您是否在45岁前就绝经了？
9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗？（除怀孕期间）
10.男士回答：您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲这些症状？
如何治疗
骨质疏松的治疗主要分为基础治疗和药物治疗。
基础治疗包括饮食营养、维生素D和钙的补充、合理运动及预防跌倒等，在整个骨质疏松的治疗中占约20%。剩下的80%为在专业医生指导下的抗骨质疏松药物治疗。
需要注意的是，骨质疏松的治疗是长期的，仅靠一两次的短期用药不能解决问题，所以骨质疏松患者一定要在医生的指导下坚持治疗，才能获得良好的疗效。
这4个方法预防骨质疏松
喝牛奶，但牛奶和钙片是不能一起服用的，至少要间隔4小时，不然钙片就无法吸收。
吃钙片+合理晒太阳或在医生的指导下补充维生素D。
运动，尤其是负重运动。
少吃外卖，保持营养均衡。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：肖昂
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