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川南在线 发布时间：2024-10-23
前不久，辽宁大连一对母女相继出现高热、肺炎症状，母亲还因呼吸衰竭被进入ICU病房抢救，但病因却迟迟没有定论。
新冠病毒、甲乙流病毒感染检测都为阴性，最后发现“凶手”竟是它！
医学指导：敖素华 教授
呼吸内科主任
主任中医师
硕士研究生导师
四川省中医药管理局学术和技术带头人，中组部“西部之光”访问学者，全国第四批中医优秀人才，四川省学术和技术带头人后备人选，四川省卫生健康系统先进个人等。擅长中西医结合诊治慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性咳嗽、不明原因发热、重症肺炎、呼吸衰竭、支气管扩张症、肺栓塞、胸腔积液、间质性肺疾病、肺癌等疾病。
城北门诊：周一、三、五上午
母女同患肺炎竟与家中鹦鹉有关
医生在和家属进一步询问病史时了解到，患者女儿10天前因“肺炎”在其他医院接受治疗。两人相继出现肺部感染，令医生产生警觉，通过电话与患者的女儿详细沟通，进行流行病学调查。
原来，患者家中饲养了一对鹦鹉，不久前其中一只突然死亡，家人只草草处理了尸体，未进行彻底消毒。
患者是否可能感染临床上较为罕见的“鹦鹉热”？经一系列检测，两天后，患者的检测结果证实其感染鹦鹉热衣原体。
什么是“鹦鹉热”？
“鹦鹉热”是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病。鹦鹉热衣原体不只鹦鹉身上有，鸽子、鸡、鸭等190余种鸟类和禽类，以及野生动物均可携带。
最初这种病在鹦鹉爱好者中比较多见，所以叫“鹦鹉热”。
以肺炎为主要表现，易误诊！严重可危及生命。
“鹦鹉热”潜伏期通常约5-21天，最短3天，最长45天，其流行没有明显季节性。
常见症状：突发39-40℃高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、全身乏力等，肺炎发生率高达85%-90%。部分病例会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。严重病例还会出现发绀、烦躁、昏迷等症状。少数病例在恢复期可能出现血栓性静脉炎、心肌炎、心内膜炎等并发症。
重症“鹦鹉热”肺炎非常容易误诊，以致死亡率很高。所以患者如有接触活禽、饲养鸟类等经历，务必及时告知医生。
呼吸就能“中招”
鹦鹉热衣原体是一种革兰氏阴性需氧细胞内寄生的病原菌，鸟类是主要宿主，鸽子、雀、鸭子、鹅也可能是人类感染的来源。人在被病鸟啄伤、抓伤或者屠宰拔毛时，就可能通过呼吸道感染。就算没有主动直接接触，居住或工作的环境旁有很多鸟禽类，吸入了病鸟的干燥粪便、羽毛或呼吸道分泌物的气溶胶，也有可能“中招”！
“鹦鹉热”在人与人之间传播并不常见。一些病情严重的患者，其在死亡前48小时内，多严重咳嗽，衣原体随咳嗽排出形成气溶胶，可造成周围人员的感染。
爱鸟人士如何自我保护？
如果所处环境可能会接触鸟类，需注意预防“鹦鹉热”，特别是接触禽鸟后，必须要及时洗手。
从事禽类运输、售卖、宰杀等工作的人群，应正确佩戴口罩，做好环境卫生和消毒。
如果在接触禽鸟后，出现高热、咳嗽、头痛、肌肉疼痛等症状时应及时至医院就诊，并告知禽鸟类接触史，让医生更好地进行诊断。
买鸡、鸭、鹅等活禽时，要保持一定距离；烹饪时，要彻底煮熟。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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