【警惕】16岁少女最终开胸手术……这些情况要重视！

“医生，我女儿胸腔里长了一个很大的痣，该怎么办？”一天上午，西南医科大学附属中医医院胸心外科易和强主治医师正在门诊坐诊时，一对满脸愁苦的夫妻带着刚满十六岁的女儿走进诊室，焦急地说到。

胸腔里怎么可能长痣呢？易和强在仔细询问病情和完善胸部CT等相关检查后，终于知道女孩患的什么病了，原来女孩胸腔内有一个约7*6*4大小肿瘤，结合检查结果，考虑是胸腺肿瘤。

胸腺肿瘤全称胸腺上皮细胞肿瘤，是前纵膈肿瘤最常见的一种肿瘤，来自于胸骨后一个萎缩的免疫器官——胸腺，根据不同的细胞组成，可分成多种类型。

一般来说胸腺肿瘤大小在3cm以内可以采用平卧位侧胸壁三孔法微创手术；肿瘤大小在3cm以上，且肿瘤侵犯周围组织、器官不是很严重时可以采用经剑突下三孔法微创手术；如果肿瘤过大或明显侵犯纵膈重要器官，则需要实施胸骨正中劈开手术。

因女孩肿瘤过大，且存在侵犯周围组织可能，经科室讨论最终为其制定了胸骨正中劈开肿瘤切除术。一切准备就绪后，胸心外科团队顺利为女孩切除了肿瘤，术后在科室医护人员精心照料下康复出院。

易和强

主治医师

胸心外科

擅长中西医结合治疗肺良恶性疾病，食管良恶性疾病，胸膜疾病，纵隔疾病，胸部外伤，胸壁疾病等，尤其擅长胸腔镜微创治疗肺良恶性疾病、纵隔良恶性疾病、胸膜疾病、胸腹腔镜联合食管相关疾病等手术，胸外科外伤救治。

过去人们都把胸腺肿瘤和胸腺癌及胸腺神经内分泌肿瘤分别对待，认为胸腺肿瘤是肿瘤良性病变，不会或者很少出现复发或者转移的可能。但是随着时代发展进步，医学上认为几乎所有胸腺肿瘤都是恶性肿瘤，即使是I期也有复发可能、A型也有转移风险，临床上不再建议使用良性胸腺肿瘤的称谓。

纵膈肿瘤患者大部分是没有临床症状的，多数是在体检时做CT检查中发现；部分患者可能出现咳嗽、呼吸困难、心悸、胸痛、肩胛间疼痛、声音嘶哑等不适；也有部分患者可表现为肿瘤外综合征：如重症肌无力、纯红细胞障碍性贫血、获得性低γ球蛋白血症等。

易和强主治医师提醒大家

在遇到上述症状反复出现时

应引起重视，及时就医检查

手术切除是胸腺肿瘤的首选治疗方法， 能否完整切除是影响患者预后最显著的因素。西南医科大学附属中医医院胸心外科常规开展了平卧位侧胸壁三孔法、剑突下三孔法等胸腺肿瘤微创手术，可以尽量减少对患者的创伤、缩短康复时间。部分浸润性胸腺瘤，术后需要辅助化疗、放射治疗等手段，来减少肿瘤的复发、转移等情况发生。

平卧位三孔法

单孔法

剑突下三孔法

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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