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川南在线 发布时间：2024-09-04
80余岁的李婆婆入院5个月前，右侧面部无明显诱因长了一个肿物，抓破结痂后肿物进行性增大，且时不时就会破溃，结痂后没过多久又开始破溃，这让李婆婆的子女坐不住了，赶紧带着她到当地医院检查，因李婆婆年龄很大、又患有白血病，手术风险较大，当地医院建议及时转上级医院治疗。
李婆婆遂来到了西南医科大学附属中医医院就诊，耳鼻咽喉科王剑副教授查体后，发现李婆婆右侧面部有一大小约10cm*15cm*10cm结节状包块，按之轻压痛、颜色暗红不均、表面破溃，有渗血渗液的情况，于是以“头颈部肿瘤”收治入院。医生为其进一步完善了病理检查，结果提示：“右侧面部肿物”恶性肿瘤，呈基底细胞样，考虑为基底细胞癌。
“肿瘤已经严重影响婆婆面容和正常生活，必须及时手术治疗。”考虑到李婆婆的高龄和白血病（李婆婆白细胞计数达122x10^9/L，正常成人4-10×10^9/L），耳鼻咽喉科团队做好了充分应急预案。
一切术前准备就绪后，在麻醉科的协助下，王剑副教授等顺利在局麻下为李婆婆实施了右侧面部恶性肿瘤切除术，术后病理检查证实为基底细胞癌。经过医护人员的精心照料下，李婆婆顺利康复出院。
王剑
副主任医师
耳鼻咽喉科
擅长中西医结合诊治耳鼻喉常见及疑难疾病，如慢性咽炎、声带息肉、鼾症、中耳炎、耳聋、耳鸣、眩晕、耳石症、鼻窦炎等疾病。尤其擅长咽喉头颈手术，如喉癌的内镜微创治疗，口腔癌、下咽癌切除术及术后缺损修复重建，甲状腺良、恶性肿瘤切除，颈淋巴结清扫术，鼾症（成人和小儿）不同阻塞平面的相关手术等。熟练掌握耳鼻喉各类手术，如鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除手术、慢性中耳炎手术治疗等。
基底细胞癌亦称蚕蚀性溃疡，是皮肤癌中最多见的一种，常见于中老年人，尤其好发于头面部等接触日光紫外线特别多的地方。基底细胞癌除了会破坏面部组织，导致容貌损毁外，还可能侵犯到较深的骨组织，或通过淋巴道、血液发生转移，严重时会危及生命。
基底细胞癌病程缓慢，早期表现为表面光亮，边缘隆起的圆形斑片，表面菲薄，常可见到雀斑状的小黑点，少数伴有毛细血管扩张，也可表现为淡红色苔藓样丘疹，或伴有小而浅表的糜烂、结痂。
基底细胞癌常见原因
1.紫外线照射：好发于头面部等曝光部位，多见于户外工作者。
2.电离辐射：发生于慢性放射性皮炎基础上，多见于长期X线接触者。
3.化学致癌物：长期摄入无机砷或含砷较高的饮水或食物等。
4.烧伤瘢痕及其它瘢痕。
5.某些错构瘤基础上：如皮脂腺痣、疣状表皮痣等。
如何预防基底细胞癌
1.尽量避免日光暴晒，外出时注意防护，如戴宽边帽、穿长袖衣服等。
2.户外活动前建议使用防晒霜。
3.注意避免电离辐射。
4.尽量避免长期接触有害的化学物品，如沥青、焦油、砷化物等。
温馨提示：
基底细胞癌发病率高，易被忽视，一旦出现皮肤溃疡长久不能愈合时，应及时就医，做到早发现、早治疗。早期发现并通过外科手术切除或者放疗等综合治疗后，病情会得到很好的控制。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：游江
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