【警惕】每天拉黑便3-4次，肠癌！

　　数月前，60余岁的周大叔因“血肌酐升高伴黑便1周（每日黑便3-4次）、全身乏力、无法行走”被送到西南医科大学附属中医医院就诊，急诊以“肾衰竭？消化道出血？”收入肾病科住院治疗。入院后进一步完善了相关辅助检查，肠镜检查发现周大叔同时患有直肠癌和升结肠癌，遂转入肛肠科拟进行手术治疗。

　　转入肛肠科后，主管医生谭茂华进一步询问了周大叔病情，发现周大叔近期多次出现粘液血便，伴有大便次数增多、肛门下坠感的症状，但是周大叔并未引起重视，直到近日来院就诊检查才发现患有肠癌。

　　无论是直肠癌或是结肠癌都是肛肠科临床常见肠道肿瘤，但同时患有直肠癌和结肠癌还是较为少见，科室主任李五生教授组织全科讨论，决定采用腹腔镜一次性把两处肠癌都切除掉，即同时做直肠癌根治术+右半结肠切除。

　　“给你做最高级的‘八级手术’。”谭茂华主管医生给周大叔开玩笑地说道，直肠癌根治和右半结肠切除均为四级手术（外科手术按手术难度及风险，分为一、二、三、四级手术，四级手术为最高级。）一切术前准备就绪后，肛肠科团队顺利为其实施了腹腔镜下右半结肠切除+直肠前切除+回肠预防性造口术，术后病情好转。

　　周大叔因泌尿系统结石未曾规范诊治，导致肾功能衰竭，基础情况差，诊疗过程中肛肠科联合肾病科、泌尿外科个性化制定了治疗方案。术后转入相关科室继续治疗，肾功也逐渐恢复。

　　谭茂华医师提醒：肠癌早期症状既不明显也不典型，非常容易被漏诊。

　　其症状主要包括：

　　便血、 黑便、排便习惯改变（突然便秘或腹泻，次数增多，排便不尽等)、 大便性状改变（变细变形等)、腹胀、腹痛、不明原因的贫血或体重减轻等。

　　出现以上情况时应及时就医，必要时完善肠镜检查。

　　建议40岁以前做一次肠镜检查。对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、肥腻、嗜好烟酒等高危人群，更要提前到30岁左右，做第一次肠镜检查。常规胃肠镜检查，可做到消化道肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。

　　肠癌不管到哪个阶段，及早治疗加术后调理，都有助于延长生命，早期结直肠癌治疗后，5年生存率可达80%~90%。

　　西南医科大学附属中医医院肛肠科在腹腔镜微创技术治疗大肠癌方面取得了显著成就，在超低位直肠癌方面，最大限度保留肛门，使低位直肠癌患者实现了功能性保肛。

　　同时配合快速康复外科理念（ERAS），通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，缓解患者围术期各种应激反应，达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进快速康复的目的。

　　谭茂华

　　肛肠科

　　医师，硕士研究生，四川省医师协会肛肠分会青年委员，四川省老年医学会结直肠癌专委会委员，擅长肠癌的临床诊治，腹腔镜微创疝气手术，肛门常见疾病的诊疗。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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