【关注】男子突然说不清话，差点……

　　近日，邓先生在家中休息时突然说话困难、右侧肢体无力，还伴有行走不稳、头晕等症状，家属见状不对，立即拨打了120电话，前往西南医科大学附属中医医院治疗，神经内科值班医师接到通知后立即启动卒中绿色通道。

　　接诊后，医生立即对邓先生病情进行评估，右侧中枢性面瘫、言语不流利但对答切题，右侧肢体肌力4级、肌张力不高，右下肢病理征（+）。

　　考虑为急性脑供血管意外可能，头颅CT提示未见出血，判断为急性脑梗死。

　　结合邓先生发病时间在1.5小时内，在静脉溶栓时间窗内，与家属沟通后，值班医生为邓先生进行了溶栓治疗，同时为其完善头颅CTP及头颈部CTA检查，明确脑组织血流灌注情况，评估脑组织缺血程度，显示病变血管周围脑组织的病理性改变，为治疗提供准确的依据。

　　结果提示：枕叶、丘脑、小脑半球存在异常灌注区域，基底尖动脉及双侧大脑后动脉大部分显示不清，左侧椎动脉显示异常。

　　典型的基底动脉尖综合征症状，所幸就诊及时，得到了准确有效的治疗。溶栓后邓先生肢体无力的症状完全缓解，结合中西医结合治疗及神经功能康复等治疗后，现已出院。

　　白雪

　　教授

　　四川省名中医

　　大内科主任兼神经内科主任

　　主任中医师，全国第三批优秀中医临床人才，全国名老中医药专家学术经验继承人，四川省学术技术带头人后备人选，四川省卫计委有突出贡献中青年专家，四川省中医药管理局学术技术带头人，擅长中西医结合治疗心脑血管疾病，如：中风病、头痛、眩晕、癫痫、失眠、帕金森、重症肌无力、冠心病、高血压等。

　　城北门诊时间：周一、二上午

基底动脉尖综合征是什么？

　　基底动脉尖综合征是急性缺血性脑卒中的一种类型，占全部急性脑梗死的1％。其临床表现复杂，病情重、预后差，致残率和死亡率较高，早诊断、早治疗非常重要。

　　基底动脉尖综合征是各种病因导致的，以基底动脉顶端为中心直径约2cm范围内的血液循环障碍而引起的一组临床综合征。

　　基底动脉尖部有2条大脑后动脉、2条小脑上动脉和基底动脉顶端形成一个“干”字结构。该区域出现血液循环障碍，可使相关脑组织同时受损，累及丘脑、丘脑下部、中脑、脑桥上部、小脑、枕叶和颞叶。

　　在临床上以头晕、神经性眼动障碍、瞳孔异常、意识障碍、行为异常为主要症状，若伴有双眼视觉完全丧失或部分丧失、记忆力丧失等更易诊断。

　　基底动脉尖综合征较其他缺血性脑血管病预后差，完全治愈者甚少。

　　近年来，随着影像学的发展，基底动脉尖综合征早期诊断率不断提高。经早期积极地溶栓、取栓及抗自由基治疗等综合治疗，可以极大地减少死亡，减轻致残，从而改善预后。

　　所以及时就医是关键，如出现突发性头晕、肢体无力、眼球活动障碍、瞳孔异常、意识障碍、行为异常等情况，一定要及时就医。

　　西南医科大学附属中医医院卒中急救电话：15775225398。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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