【警惕】疼痛难忍！28周孕妈妈突发……

　　31岁的高女士已经怀孕28周，这是她的第二个宝宝，全家人都沉浸在等待宝宝出生的喜悦中，然而近期一天夜里，一阵突如其来的的疼痛扰乱了高女士平静的生活。好好的门牙遇冷遇热就疼痛难忍，眼见着嘴唇还有肿起来的迹象，在一晚上的辗转反侧后，高女士急忙来到医院口腔科找到了余璐副主任医师。

　　孕妇的特殊性使高女士不便于采用常规影像学检查，但余璐医生凭借专业的知识和自身丰富的经验准确判断出高女士是遭遇了牙髓炎的困扰，在和高女士及家人反复沟通治疗方案后，采用了开髓引流的方法，降低炎症的压力，从而达到缓解疼痛的效果，后续治疗后高女士恢复良好。

△网络配图

　　余璐

　　副主任医师

　　口腔科

　　擅长口腔内外科修复正畸、前牙美容贴面修复技术、后牙嵌体修复技术、儿童及青少年成人正畸及颞下颌关节紊乱综合征的治疗。

　　准妈妈们在怀孕期间经常可能遭受刷牙出血、智齿疼痛、孕期蛀牙、牙龈红肿变大等口腔疾病困扰，这些疾病易发的最大“元凶”就是准妈妈们体内的激素。

　　1.孕酮水平的增高可导致牙龈毛细血管扩张、增生、淤血，加剧妊娠性牙龈炎。

　　2.怀孕期间，孕妇体内黄体酮和雌激素水平的改变会影 响与牙周组织直接相关的骨代谢，可能导致牙齿松动度提高。

　　3.导致妊娠时牙髓发生组织性变化，可能导致牙髓炎的发生。

　　此外，除了激素这一原因，怀孕期间不良的生活和卫生习惯也是导致口腔疾病易发的重要原因。

　　1.饮食习惯

　　怀孕期间，孕妇的生理状况发生了巨大的改变，同时她们对于营养的需求也升高。主要体现在：进餐次数明显增加，喜食酸甜口味的食物，这些饮食习惯的改变为口腔致龋性微生物提供了充足的营养，提高了妊娠期龋病的风险。

　　2.口腔卫生习惯

　　怀孕期间口腔内牙周致病微生物和致龋性微生物的产酸能力增加，使得日常口腔健康的维护更为重要。但部分准妈妈可能因为怀孕期间口腔组织敏感性提高，刷牙有疼痛感，担心孕期洗牙会导致宫缩流产等原因没有做好口腔卫生的维护，这就导致口腔疾病更容易发生。

孕期口腔疾病的危害

　　怀孕期间发现牙龈出血、肿胀、增生、疼痛等情况，孕妇应该警惕和重视，尽早前往口腔科就诊。医生会根据孕妇的怀孕时间、全身健康情况、生理心理状态等制定治疗方案。相反，倘若不及时处理，对孕妇和胎儿都会有潜在的危害。

　　怀孕期间易发的口腔疾病包括牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、急慢性牙髓炎、根尖周炎等，这些状况可能导致孕妇出现疼痛不适、刷牙出血、食欲不振等状况，影响孕妇的生理心理健康。使孕妇的睡眠和饮食质量降低，严重者会影响到胎儿的健康发育。

怀孕期间应该如何保持好口腔健康

　　怀孕后，要比平时更加注意口腔的清洁护理和保健，坚持饭后刷牙或漱口的良好习惯，因孕妇口腔组织敏感性较高，刷牙时可选用刷头小、刷毛软的牙刷（例如电动牙刷、儿童牙刷等）。同时，也可以使用牙线、冲牙器等清洁牙齿。

　　妊娠阶段患口腔疾病时，要根据妊娠不同阶段选择合适的治疗时机。一般来说，准妈妈们治疗口腔疾病最适宜的时期是孕中期，即怀孕第4-6个月的时候，避免因应激反应诱发孕早期流产和孕晚期早产。

　　为了避免孕期口腔检查及治疗对孕妇及胎儿造成影响，准妈妈们更应该在备孕期间做好口腔准备，包括进行专业的口腔检查，处理已有的口腔问题，做好拔牙、洗牙、补牙等。同时也要保证健康的饮食和生活习惯，注意口腔卫生，避免过度压力，保持心情愉快，以健康的口腔状态迎接新生命的到来！

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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