​老人赤脚下地干活扎伤足底 在ICU抢救半个月！

4月初，家住泸县的唐婆婆年69岁，她在自家地里光着脚干农活时，不小心踩到一块碎玻璃，右脚底被扎破。

受伤后，唐婆婆发现脚底鲜血直流，于是跑回家冲洗伤口后简单包扎了一下。“农村人下地干活受伤是常有的事，身体没那么娇贵。”唐婆婆并没在意，没想到是，她却为此差点丢掉性命……

老人干农活扎伤足底 

一周之后竟病危入院

大约一周后，唐婆婆的身体开始出现不适，头晕、下肢乏力、下颌肌肉僵硬，嘴巴张开困难，她刚开始并没在意，又过了一两天，呼吸变得急促、全身身体肌肉出现大范围僵硬、嘴角开始不受控制地流口水……

眼看情况不妙，家人立即送唐婆婆到西南医科大学附属医院神经内科就诊，医生通过她的症状表现，了解到前段时间扎伤了脚底，初步诊断为“破伤风”，立即转移到重症医学科（ICU）进行治疗。

送到ICU时，唐婆婆的情况已经非常糟糕，出现呼吸困难伴随四肢抽搐，ICU副主任医师高晓岚团队为其实施气管切开术，同时使用镇静药物配合治疗。

抢救半个月转危为安

家属给科室送上锦旗

“老人的症状、属于是典型的全身型重症破伤风。”高晓岚说，唐婆婆的全身肌肉强直，整个人像个硬板床一样，呼吸困难、四肢抽搐，急诊抢救区团队立即展开抢救措施。

据高晓岚介绍，唐婆婆的破伤风严重程度非常罕见，最近5年时间，科室只收治过3例重症患者，“破伤风有个特点，重症虽少，一旦发生，就会诱发呼吸道、神经系统等并发症，治疗周期比较长，基本在1个月以上，治疗期间，患者稍微受到声光刺激，全身肌肉就会出现强直抽搐，非常痛苦。”

经医护人员精心治疗，大约10天后，唐婆婆的症状开始减轻，15天后渡过了危险期，转入感染科继续康复治疗，病情一天天好转。

5月7日，为感谢ICU医护人员的尽力救治，家属给科室送上一面锦旗。据唐婆婆的主管医生黄越熙介绍，根据老人的康复情况，大约再过两周，老人就可以康复出院了。

原本10多元就能搞定

却因大意差点丢掉性命

高晓岚介绍说，重症破伤风治疗周期较长，除了要承受身体上的巨大痛苦，长时间在重症监护室救治，无论是经济负担还是精神压力，都会比较大。

“这一切原本可以避免，唐婆婆如果及时清理伤口，注射一针破伤风抗毒素注射液，就不会发生后来的事了。”高晓岚说，大部分的防疫站，都有破伤风抗毒素注射液，通常“打一针”也就是10多元钱。

记者了解到，破伤风的病原体——破伤风梭菌广泛分布于土壤及环境中，通过破损的皮肤黏膜进入人体，一旦伤口被泥土、铁屑、粪便、痰液等污染，破伤风梭菌分泌的神经毒素就会引起疾病，诱发全身强直性发作，从而导致各种并发症，甚至死亡，是一种特异性感染。

高危群体建议接种疫苗

伤口被污染最好打一针

据悉，破伤风的易感高危人群包括军人、运动员、警察、建筑工人、厨师、农民，以及喜欢户外探险等群体。因人体对破伤风不具有天然免疫力，必须通过人工免疫。因此，针对上述容易遭受外伤的群体，建议尽早接种破伤风疫苗，接种后，一般可维持5年的有效期，接种了疫苗后，即便发生破伤风感染，症状也会明显轻微许多。

高晓岚提醒，在生活中，一旦被不洁净的物体触及造成伤口，如果伤口创面较小较浅，应立即清创、消毒、清除坏死组织；如果伤口创面较大较深，就要及时到正规医院打一针破伤风抗毒素注射液，“破伤风的潜伏期一般为3~21天，多数在10天左右，去医院打一针完全来得及，也很有必要。”

“如果受伤后没有及时采取免疫措施，一旦出现破伤风相关症状，就必须立即送到正规医院治疗，否则病情会越拖越严重，甚至危及患者生命。”高晓岚说。

（来源：西南医大附院）

编辑：肖昂

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