小伙5根手指全部被切断……

下午5点过，车间里的切割机还在嗡嗡转，29岁的小飞（化名）正低头打磨零件。谁也没料到，意外发生了……

切割机切断手指，冰棍成了“救命符”

就在小飞回头的一瞬间，右手不慎接触到切割机，“嗷”的一声痛呼，小飞猛地抽回手，低头一看，右手食指掉在地上滚了两圈，另外四根手指的骨头从皮肉里顶出来，只有一点皮肤牵着，晃悠悠地挂着，鲜血顺着指缝往下淌，断指落在沾满木屑的地面上，看着让人头皮发麻。

“当时脑子一片空白，只觉得右手一阵钻心的疼。”小飞后来回忆，抬起手时，冷汗瞬间浸透了后背。旁边的工友吓得嗓门都变了调：”快！快找东西包起来！“有人手忙脚乱递来干净毛巾，有人掏出手机联系120。

到了当地医院，医生仔细检查后说：“情况不太好，食指完全断离，另外四根骨头断了但还有皮肤连着。断指得赶紧低温保存，我们联系上级医院，你们马上转院。”说着，医生让护士拿来几个干净的密封袋，又让小飞的工友去附近的超市买了几根老冰棍。

“把断指用无菌纱布包裹后放进塑料袋密封，再把冰棍放到四周，让袋子周围保持低温，但别让冰棍直接接触断指。”医生一边操作一边叮嘱，“这样能延缓组织坏死，为手术争取时间。”小飞和工友这才知道，原来保存断指还有这么多讲究，刚才还只顾着紧张了。

4小时倒计时，断指在和生命“赛跑”

到达西南医科大学附属中医医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组，已经是晚上8点，值班医生贺智榆接诊后，检查发现小飞的5根手指骨头已完全断裂，神经和肌腱也受到了不同程度的损伤，诊断为1-5指创伤性切断，为缓解小飞紧张的情绪，轻声说：“别担心，还有救。”

其实贺智榆心里也捏着把汗，因为断了的手指就像离了土的花，“黄金时间”就8小时，从断了到接回去，时间越短成活率越高，加上近日气温居高不下，加速了组织坏死。可小飞从下午5点受伤，到现在已经过了快4个小时。

那根完全断离的食指，由于受到切割机高速旋转时候高温和离心力的影响，血管损伤格外严重，吻合起来难度极大。

事不宜迟，贺智榆赶紧将断指从盒子里取出，放到专门的冰箱里保存，并立即准备实施断指再植术。晚上9点，小飞被推进手术室。

12小时“指尖绣花”，每根血管都是一场硬仗

手术室的钟滴答滴答走，主刀医生贺智榆和黄宇的手稳得像定住了。

断指再植，说起来简单，做起来却难如登天。首先要接骨，把断裂的骨头对齐、固定好，这就像盖房子要先打好地基。然后是续筋，把断裂的肌腱缝合起来，这样手指才能活动。但最难的，还是吻合血管。

“正常情况下，一根断指再植需要吻合4-6根血管，要是被普通刀切断，血管损伤比较整齐，接一根血管大概20分钟就能完成。”贺智榆回忆说，“但该患者的断指是被切割机弄伤的，血管损伤严重，有的地方甚至找不到完整的血管段，只能从其他地方移植血管过来。”

移植血管可不是件容易事。医生要从患者的手臂上取下一段合适的血管，然后小心翼翼地接到断指上。这就像接水管，不仅要接得准，还要保证不漏水。而且，移植过来的血管需要与断指上的血管精准对接，稍有偏差，就可能导致血液流通不畅，手指无法存活。

“你看这根血管，管壁都被高温烫得硬化了，缝合的时候稍一用力就可能裂开。”贺智榆指着显微镜下的血管说到。他屏住呼吸，拿着比绣花针还细的针线，一针一线地缝合着。平时接一根血管只要20分钟，可这次，光是移植并缝合一根血管就用了40多分钟。

时间一分一秒地过去，手术室里只有器械碰撞的轻微声响和医生们低沉的交流声。直到第二天上午11点，当最后一根缝合线剪断，贺智榆和黄宇这才直起身，后腰“咔哒”响。幸运的是，术后，小飞的指尖稍稍变红，意味着血供恢复，5根手指成活了。

意外断指/肢，这些急救知识要记牢

首先，断指/肢别用水洗，更别直接泡在酒精、消毒液里，就用干净的纱布或纸巾包好，放进密封袋。

然后，找个能装冰的容器，把密封袋放进去，周围塞上冰块（冰奶茶、冰矿泉水都行，只要能保持低温但不结冰），记住千万别让断指/肢直接贴冰块，会冻坏的。

最重要的是，赶紧送医院，最好在8小时内到，时间越短，接活的希望越大。

黄宇

主治医师

骨伤科手外・儿骨・烧伤整形组

曾于重庆医科大学附属儿童医院、陆军军医大学新桥医院进修学习，从事手足显微外科工作十余年。专业擅长：小儿手足先天畸形、创伤后遗畸形的矫形，对断肢（指）再植、周围神经损伤修复、慢性创面修复（骨髓炎、压疮、糖尿病足）等方面有丰富的临床经验。

贺智榆

主治医师

骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组

硕士研究生，从事医教研工作十余年，擅长四肢骨折、肢体毁损的功能重建、断指（肢）再植、骨髓炎、慢性创面、儿童骨肌系统畸形、瘢痕等疾病的诊治。

（来源： 西南医科大学附属中医医院）

编辑：卫国

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他